La preeclampsia es un trastorno relacionado con el embarazo que puede ser peligroso tanto para la mujer embarazada como para su bebé por nacer. El trastorno no es muy común, afecta alrededor del 5 al 8 por ciento de todos los embarazos. Sin embargo, puede progresar rápidamente y provocar complicaciones graves e incluso la muerte tanto de la madre como de su bebé por nacer.
No hay tratamiento para la preeclampsia: la única cura es la entrega del bebé.
Por lo tanto, cuanto más grave es la condición y cuanto más temprano ocurre en un embarazo, más difícil es de manejar. Equilibrar las necesidades de la gestación continuada para el bebé y los riesgos que la enfermedad representa para la madre y el bebé es el desafío para las mujeres con la afección y su médico.
Las principales características de la preeclampsia son presión arterial alta, proteína en la orina e hinchazón de las extremidades. Los pacientes pueden notar aumento repentino de peso, dolores de cabeza y cambios en la visión, pero muchas mujeres no experimentan ningún síntoma.
Preeclampsia leve vs. grave
Por lo general, la preeclampsia se clasifica por su gravedad y la distinción entre preeclampsia leve y grave es importante porque las estrategias de tratamiento son muy diferentes.
La preeclampsia leve se diagnostica cuando:
- El embarazo es más de 20 semanas
- La presión arterial es mayor que 140 sistólica o 90 diastólica
- Se recogen 0,3 g de proteína en una muestra de orina de 24 horas o una medida de proteína 1+ persistente en una varilla de medición de orina
- No hay otros signos de problemas con la madre o el bebé
La preeclampsia grave es un problema más serio. El diagnóstico de preeclampsia grave requiere las características básicas de la preeclampsia leve, así como algunas indicaciones de problemas adicionales con la madre o el bebé. Por lo tanto, uno de los siguientes hallazgos también es necesario para un diagnóstico de preeclampsia grave:
- Signos de problemas del sistema nervioso central (dolor de cabeza severo, visión borrosa, estado mental alterado)
- Signos de problemas hepáticos (náuseas y / o vómitos con dolor abdominal)
- Al menos el doble de las mediciones normales de ciertas enzimas hepáticas en el análisis de sangre
- Presión arterial muy alta (más de 160 sistólica o 110 diastólica)
- Trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas)
- Más de 5 g de proteína en una muestra de 24 horas
- Muy baja producción de orina (menos de 500 ml en 24 horas)
- Signos de problemas respiratorios (edema pulmonar, tinte azulado en la piel)
- Restricción severa del crecimiento fetal
- Carrera
Otros trastornos de la presión arterial durante el embarazo
La preeclampsia es uno de los numerosos trastornos relacionados con la presión arterial alta durante el embarazo, que incluyen:
- Hipertensión gestacional, que presenta presión arterial alta durante el embarazo, pero no exceso de proteína en la orina o signos de daño a otros órganos. Sin embargo, algunas mujeres con hipertensión gestacional desarrollarán preeclampsia.
- Hipertensión crónica, presión arterial alta que se documentó antes del embarazo o que ocurre antes de las 20 semanas de gestación.
- Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta, que se diagnostica en mujeres que tuvieron hipertensión crónica antes del embarazo y luego desarrollan una exacerbación de su presión arterial alta junto con proteína en la orina u otros signos de preeclampsia durante el embarazo.
> Fuentes:
> Diagnóstico y manejo de preeclampsia y eclampsia. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Boletín de Práctica ACOG # 33, enero de 2002.