Lo que usted necesita saber antes y después de que llegue su bebé
Si acaba de enterarse de que tiene diabetes o si la tiene desde hace bastante tiempo, no crea en los mitos que afirman que no puede amamantar a su bebé. Aún es bueno para los dos. Aquí están los hechos sólidos sobre la diabetes y la lactancia.
Los 3 tipos de diabetes
Diabetes mellitus insulinodependiente (IDDM, tipo I o diabetes de inicio juvenil): IDDM generalmente se observa en personas menores de 25 años y da como resultado una deficiencia absoluta de insulina. Los diabéticos tipo 1 deben tomar insulina todos los días.
Diabetes mellitus dependiente de insulina (NIDDM o tipo II): la diabetes tipo 2 se observa principalmente en adultos. Los diabéticos tipo 2 pueden producir suficiente insulina para prevenir la cetoacidosis pero no lo suficiente para satisfacer las necesidades totales del cuerpo.
Diabetes mellitus gestacional (GDM / GCI o un estrés metabólico del embarazo que da como resultado una intolerancia reversible a los carbohidratos): la diabetes gestacional se desarrolla durante el embarazo y desaparece durante el período posparto.
Contrario a la creencia popular, la lactancia materna es compatible con todos ellos. Amamantamiento:
- puede disminuir el riesgo de que su bebé tenga diabetes
- te ayuda a perder peso / prevenir la obesidad
- ayuda a tu cuerpo a usar la insulina de una manera positiva
- disminuye su necesidad de insulina
Nota : la mayoría de lo que se discute en esta sección se refiere a las mujeres con diabetes preexistente, no gestacional. Una vez que una persona con Diabetes Gestacional da a luz a su bebé, recibe atención posparto de rutina y se trata como si estuviera "curada", a menos que su Prueba de Tolerancia a la Glucosa posparto de 6 a 8 semanas demuestre lo contrario.
Lactancia materna y diabetes: antes de que llegue su bebé
No hace falta decir que la atención prenatal adecuada es esencial para garantizar que su bebé esté sano. Hable con su médico, especialmente si tiene diabetes tipo 1, sobre las dosis de insulina, la ingesta calórica y los alimentos en particular que debe comer. Muchas mujeres encuentran que tienen un nivel bajo de azúcar en la sangre una hora después de la lactancia, por lo que comer algo con un buen equilibrio de carbohidratos y proteínas justo antes o durante la lactancia es la clave.
Siempre mantenga un refrigerio saludable en su bolsa cuando salga también.
También es importante elegir un pediatra antes de que nazca su bebé, de modo que pueda analizar cómo mantener sus niveles de glucosa bajo control después del parto. Casi la mitad de los bebés de madres con diabetes tienen niveles bajos de azúcar en la sangre después del nacimiento.
Durante este tiempo, también debe prepararse para amamantar hablando con un especialista en lactancia . Muchas veces, la lactancia puede retrasarse y el bebé puede necesitar un suplemento en el hospital. El asesor de lactancia le enseñará cómo extraer calostro de sus senos para que pueda usarlo como parte del suplemento. También lo ayudará a planificar cómo alimentará a su bebé una vez que regrese a casa del hospital.
Lactancia materna y diabetes: después de que llegue su bebé
Es posible que su bebé tenga que ir a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU) para su control. Si es necesario administrar suplementos, solicite que el bebé se alimente con su calostro expresado antes de administrar cualquier fórmula. La fórmula que usan la mayoría de los hospitales en realidad aumenta el riesgo de que un bebé contraiga diabetes. Si una fórmula para bebés es necesaria porque no tiene suficiente calostro o leche exprimida, puede solicitar que use una fórmula hipoalergénica (Nutramigen, Alimentum) en lugar del estándar.
Sostenga a su bebé piel con piel para mantenerlo caliente, para que le interese la lactancia y para evitar llorar. El contacto piel con piel también puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre de su bebé.
Solicite ver a un especialista en lactancia para asegurarse de que el pestillo del bebé sea correcto para evitar los pezones adoloridos. La incidencia de aftas o mastitis es significativamente mayor en las madres diabéticas que tienen pezones adoloridos .
Amamante tan pronto como pueda después del parto y con bastante frecuencia. Desea comenzar a estimular el suministro de leche materna y mantener estable el nivel de azúcar en la sangre de su bebé. Si, por alguna razón, no puede amamantar, asegúrese de extraer o extraer leche cada 2 o 3 horas hasta que pueda alimentar al bebé para estimular su producción y simular lo que normalmente haría el bebé.
Si el bebé está teniendo un comienzo difícil al amamantar, simplemente recuerde buscar las señales de hambre de su bebé y manténgase relajado y concentrado. Él aprenderá. No te olvides de mirar el patrón de succión y deglución (suck-suck-swallow-pause) de tu bebé para asegurarte de que todo va bien. Aunque se recomienda alimentar un seno por completo antes de ofrecer el otro , puede ser necesario cambiar los senos a menudo para asegurarse de que está obteniendo una cantidad adecuada de calostro. Cambiar los senos a menudo se llama cambiar de pecho. Es una técnica en la que el bebé se quita del pecho cuando comienza a reducir la velocidad y se pone en el otro ... a veces varias veces en un período de alimentación.
Sus niveles de glucosa serán observados con mucho cuidado en el hospital para asegurarse de que sean estables. Es posible que deba comer con más frecuencia de lo que se le ofrece: la mayoría de los hospitales solo sirven desayunos, almuerzos y cenas. Pida hablar con un dietista del hospital; él / ella debe darle al menos otros tres refrigerios durante cada día de su estadía. Si no, pídale a una persona de apoyo que le traiga algo.
Lactancia materna y diabetes: en casa con su bebé
No se sorprenda si su leche materna no se ha administrado antes del Día 3 ya que la diabetes puede retrasar levemente la producción de su leche materna . Es justo decir que puede esperar ver su leche en el día 4 o 5 si está amamantando al menos 10 veces al día. Sabrá que al bebé le está yendo bien si tiene al menos 6 pañales mojados y 3 deposiciones todos los días después de los primeros 3 días . El pediatra también querrá que el bebé vaya a su consultorio para un control de peso dentro de los primeros días después de que regrese a casa para asegurarse de que todo esté en el camino correcto.
Aunque parece que faltan años, es importante recordar que los bebés, especialmente los de madres diabéticas, no deben recibir ningún alimento sólido hasta los 6 meses de edad . Sus cuerpos no están listos para manejar sólidos antes de ese punto y la espera puede evitar la enfermedad.
Lo que puedes hacer por ti mismo
Las madres diabéticas deberían:
- controle sus niveles de glucosa en la sangre con mucho cuidado mientras están amamantando, teniendo en cuenta que sus niveles variarán durante las tomas
- Evite las hierbas medicinales , como la alholva , que puede alterar los niveles de azúcar en la sangre.
Puedes amamantar. Puede ser abrumador pensar en la lactancia materna con diabetes, pero con la preparación y el control adecuados, navegará a través del proceso.
Fuentes:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Lactancia materna Una guía para la profesión médica Séptima edición. Mosby. 2011.
Riordan, J., y Wambach, K. lactancia materna y lactancia humana Cuarta edición. Jones y Bartlett Learning. 2014.