Lo que debes saber sobre la lactancia materna
Las madres que amamantan frecuentemente preguntan cómo saber que sus bebés están recibiendo suficiente leche. El pecho no es el biberón, y no es posible sostener el pecho hasta la luz para ver cuántas onzas de leche bebió el bebé. Nuestra sociedad obsesionada con el número hace que sea difícil para algunas madres aceptar no ver exactamente la cantidad de leche que recibe el bebé. Sin embargo, hay formas de saber que el bebé está recibiendo lo suficiente.
A largo plazo, el aumento de peso es la mejor indicación de si el bebé está recibiendo lo suficiente, pero las reglas sobre el aumento de peso apropiado para los bebés alimentados con biberón pueden no ser apropiadas para los bebés amamantados.
Formas de saber
- La lactancia del bebé es característica .
Un bebé que está obteniendo mucha leche en el pecho chupa de una manera muy característica . El bebé generalmente abre la boca bastante cuando chupa y el ritmo es lento y constante. Sus labios están agotados. En la apertura máxima de su boca, hay una pausa perceptible que puedes ver si miras su barbilla. Entonces, el bebé cierra la boca nuevamente. Esta pausa no se refiere a la pausa entre las succiones, sino a la pausa durante una mamada cuando el bebé abre la boca al máximo. Cada una de estas pausas corresponde a un bocado de leche y cuanto más larga es la pausa, más leche obtiene el bebé . A veces, incluso se puede escuchar que el bebé traga, y esto quizás sea tranquilizador, pero el bebé puede obtener mucha leche sin hacer ruido.
Por lo general, la succión del bebé cambiará durante la alimentación, de modo que el tipo de succión anterior se alternará con succiones que podrían describirse como "mordisquear". Esto es normal. El bebé que mama como se describió anteriormente, con varios minutos de tipo de pausa chupa en cada alimentación, y luego sale del seno satisfecho, está recibiendo suficiente.
El bebé que mordisquea solo o que amamanta durante un período de tiempo breve, probablemente no lo haga. Esta es la mejor manera de saber que el bebé está recibiendo lo suficiente. Este tipo de lactancia se puede ver en el primer día de vida, aunque no es tan obvio como más tarde cuando la madre tiene mucha más leche.
- Heces del bebé.
Durante los primeros días después del parto , el bebé pasa meconio , una sustancia verde oscura, casi negra. El meconio se acumula en el intestino del bebé durante el embarazo. El meconio se pasa durante los primeros días, y al tercer día, las deposiciones comienzan a ser más claras, a medida que se toma más leche materna. Por lo general, al quinto día, las deposiciones toman la apariencia del excremento normal de leche materna . El excremento normal de leche materna es pastoso a acuoso, de color mostaza, y generalmente tiene poco olor. Sin embargo, las deposiciones pueden variar considerablemente de esta descripción. Pueden ser de color verde o naranja, pueden contener cuajo o moco, o pueden parecerse a la loción de afeitar en consistencia (de las burbujas de aire). La variación en el color no significa que algo esté mal. Un bebé que solo está amamantando y que está empezando a tener deposiciones que se vuelven más livianas al día 3 de vida, está bien.
Sin que te vuelvas obsesivo al respecto, controlar la frecuencia y cantidad de movimientos intestinales es una de las mejores maneras de saber si el bebé está recibiendo suficiente leche. Después de los primeros 3-4 días, el bebé debe tener cada vez más deposiciones para que al final de la primera semana pase al menos 2-3 heces amarillas sustanciales por día. Además, muchos bebés tienen un pañal manchado con casi cada alimentación. Un bebé que todavía está pasando el meconio el quinto día debe ser atendido en la clínica el mismo día. Un bebé que está pasando solo deposiciones pardas probablemente no está recibiendo suficiente, pero esto aún no es definitivo.
Algunos bebés amamantados, después de las primeras 3-4 semanas de vida, pueden cambiar repentinamente su patrón de defecación de muchos cada día, a uno cada 3 días o incluso menos. Algunos bebés han estado hasta 15 días o más sin defecar. Siempre que el bebé esté bien y las heces sean el movimiento amarillo pastoso o suave habitual, esto no es estreñimiento y no tiene importancia. Ningún tratamiento es necesario o deseable porque ningún tratamiento es necesario o deseable para algo que es normal.
Cualquier bebé entre 5 y 21 días de edad que no pase al menos una evacuación intestinal sustancial dentro de un período de 24 horas debe ser visto en la clínica de lactancia el mismo día. Generalmente, deposiciones pequeñas e infrecuentes durante este período de tiempo significa una ingesta insuficiente. Hay excepciones definitivas y todo puede estar bien, pero es mejor verificarlo.
- Orinar
Con seis pañales empapados (no sólo mojados) en un período de 24 horas, después de unos 4-5 días de vida, puede estar seguro de que el bebé está recibiendo mucha leche. Desafortunadamente, los nuevos pañales súper secos "desechables" a menudo se sienten secos incluso cuando están llenos de orina, pero cuando se empapan con orina son pesados. Debería ser obvio que esta indicación de consumo de leche no se aplica si le está dando al bebé agua extra (que, en cualquier caso, es innecesaria para los bebés amamantados, y si se administra en biberón, puede interferir con la lactancia). La orina del bebé debe estar clara como el agua después de los primeros días, aunque una orina oscura ocasional no es motivo de preocupación.
Durante los primeros 2-3 días de vida, algunos bebés pasan orina rosada o roja. Esta no es una razón para entrar en pánico y no significa que el bebé esté deshidratado. Nadie sabe lo que significa, o incluso si es anormal. Indudablemente se asocia con la menor ingesta de bebés amamantados en comparación con el bebé alimentado con biberón durante este tiempo, pero el bebé que está dando biberón no es el estándar para medir la lactancia materna. Sin embargo, la apariencia de esta orina de color debe resultar en atención para que el bebé quede bien enganchado y para asegurarse de que el bebé esté bebiendo al pecho. Durante los primeros días de vida, solo si el bebé está bien enganchado puede obtener la leche de su madre . Dar agua por botella o taza o por la alimentación de los dedos en este punto no soluciona el problema. Solo saca al bebé del hospital con orina que no es roja. Si relatching y compresión de mama no dan como resultado una mejor ingesta, hay formas de administrar más líquido sin dar una botella directamente. Limitar la duración o la frecuencia de la alimentación también puede contribuir a la disminución de la ingesta de leche.
Las siguientes NO son buenas maneras de juzgar:
1. Sus senos no se sienten llenos. Después de los primeros días o semanas, es normal que la mayoría de las madres no se sientan satisfechas. Su cuerpo se ajusta a los requisitos de su bebé. Este cambio puede ocurrir bastante de repente. Algunas madres que amamantan perfectamente nunca se sienten congestionadas o llenas.
2. El bebé duerme toda la noche. No necesariamente. Un bebé que duerme toda la noche a los 10 días de edad, por ejemplo, puede no estar recibiendo suficiente leche. Un bebé que tiene mucho sueño y tiene que despertarse para alimentarse o que es "demasiado bueno" puede no obtener suficiente leche. Hay muchas excepciones pero obtenga ayuda rápidamente.
3. El bebé llora después de alimentarse. Aunque el bebé puede llorar después de alimentarse debido al hambre, también hay muchas otras razones para llorar. No limite los tiempos de alimentación.
4. El bebé se alimenta a menudo y / o durante mucho tiempo. Para una madre cada 3 horas aproximadamente, la alimentación puede ser frecuente; para otro, 3 horas más o menos puede ser un período largo entre los alimentos. Para uno, una alimentación que dura 30 minutos es una alimentación prolongada; para otro es corto. No hay reglas con qué frecuencia o por cuánto tiempo debe amamantar un bebé. No es cierto que el bebé reciba el 90% de la alimentación en los primeros 10 minutos. Deje que el bebé determine su propio horario de alimentación y las cosas generalmente salen bien, si el bebé está mamando y bebiendo en el pecho y teniendo al menos 2-3 deposiciones amarillas sustanciales cada día. Si ese es el caso, alimentar con un solo pecho cada alimentación (o al menos terminar en un pecho antes de cambiar) a menudo alargará el tiempo entre las tomas. Recuerde, un bebé puede estar en el pecho durante 2 horas, pero si realmente está amamantando ( pausa abierta, tipo de succión cerrada) durante solo 2 minutos, saldrá del pecho con hambre. Si el bebé se duerme rápidamente en el pecho, puede comprimir el seno para continuar el flujo de leche. Comuníquese con la clínica de lactancia si tiene alguna inquietud, pero espere para comenzar a suplementar. Si la suplementación es realmente necesaria, hay formas de suplementación que no usan un pezón artificial.
5. "Puedo expresar solo media onza de leche". Esto no significa nada y no debe influenciarte. Por lo tanto, no debe bombear sus senos "solo para saber". La mayoría de las madres tienen mucha leche. El problema generalmente es que el bebé no está recibiendo la leche que está allí, ya sea porque está mal agarrado o porque la succión no es efectiva o ambas cosas. Estos problemas a menudo se pueden arreglar fácilmente.
6. El bebé tomará una botella después de alimentarlo . Esto no significa necesariamente que el bebé aún tenga hambre. Esta no es una buena prueba, ya que los biberones pueden interferir con la lactancia .
7. La niña de 5 semanas de repente se está separando del pecho pero todavía parece tener hambre. Esto no significa que su leche se "secó" o disminuyó. Durante las primeras semanas de vida, los bebés a menudo se duermen en el pecho cuando el flujo de leche disminuye, incluso si no se han llenado. Cuando son mayores (de 4 a 6 semanas de edad), ya no se conforman con dormirse, sino que comienzan a alejarse o enojarse. El suministro de leche no ha cambiado; el bebé tiene Comprima el pecho para aumentar el flujo.
Tenga en cuenta que, en ocasiones, puede ser necesario complementar a un bebé que está amamantando. Si esto se hace con una botella, una mala situación puede empeorar. Un auxiliar de lactancia es un método para complementar sin dar un biberón y puede permitirle suplementar temporalmente y volver a amamantar exclusivamente. En general, es fácil de usar. En una situación de "emergencia", se puede administrar líquido extra con una cuchara, una taza o un cuentagotas hasta que se pueda iniciar la administración de la lactancia.
Notas sobre escalas y pesos
1. Las escalas son todas diferentes. Hemos documentado diferencias significativas de una escala a otra. Los pesos a menudo se han escrito mal. Un pañal de tela empapado puede pesar varios cientos de gramos (media libra o más), por lo que los bebés deben pesarse desnudos.
2. Muchas reglas sobre el aumento de peso se toman de las observaciones del crecimiento de los bebés que se alimentan con fórmula. No necesariamente se aplican a los bebés que amamantan. Un inicio lento puede ser compensado más adelante, al arreglar la lactancia. Las tablas de crecimiento son solo pautas.