RhoGAM es una inyección que contiene anticuerpos contra la proteína del factor Rh
Si usted es Rh negativo, la mayoría de los médicos le aconsejarán que reciba una vacuna contra RhoGAM después de haber sufrido un aborto espontáneo, un embarazo ectópico u otra pérdida de embarazo. La administración de RhoGAM u otra inyección de inmunoglobulina Rh es una precaución contra una situación llamada incompatibilidad Rh, que podría afectar futuros embarazos y causar enfermedad hemolítica en el recién nacido.
¿Qué tan pronto después de un aborto involuntario necesito la vacuna RhoGAM?
Si usted es Rh negativo , lo que significa que su sangre no contiene la proteína factor Rh, su médico probablemente le recomendará una inyección de inmunoglobulina Rh (como RhoGAM) dentro de las 72 horas posteriores al inicio de la hemorragia. Con la inyección tiene menos probabilidades de desarrollar anticuerpos (sensibilizarse) contra la sangre Rh positiva de este embarazo; si tiene anticuerpos circulantes contra el factor Rh, puede enfrentar problemas en futuros embarazos. Si se administra más de 72 horas después del inicio del aborto espontáneo, es probable que la vacuna no haga la diferencia.
Sin embargo, si han pasado más de tres días desde su aborto espontáneo, no entre en pánico. Las probabilidades de que se haya sensibilizado contra el factor Rh son bajas. Aunque no hay pruebas sólidas de que la vacuna sea totalmente necesaria después de una pérdida del embarazo en el primer trimestre, la vacuna es de bajo riesgo, por lo que los médicos la recomiendan después de un sangrado debido al riesgo teórico de sensibilización Rh.
Aún así, es una buena idea obtenerlo dentro del tiempo recomendado si puede, ya que reduce aún más el pequeño riesgo de sensibilización Rh. Hay mucha más evidencia sobre la necesidad del disparo después de una pérdida de embarazo posterior o después de dar a luz.
Si le preocupa, puede preguntarle a su médico sobre un análisis de sangre para verificar la sensibilización a la SR, de modo que pueda tranquilizarlo.
¿Qué es el factor Rh y cómo afecta el embarazo?
El factor Rh es una proteína que la mayoría de las personas lleva en su sangre. Aproximadamente el 85 por ciento de la población es Rh-positivo, y el estado de Rh está genéticamente determinado.
En las mujeres que son Rh-negativas que tienen parejas Rh-positivas, el bebé tiene al menos un 50 por ciento de probabilidades de ser Rh-positivo (el estado Rh-positivo es un rasgo genético dominante). Las mujeres que son Rh-positivas y las que son Rh-negativas con parejas Rh-negativas no necesitan preocuparse por las vacunas RhoGAM porque la incompatibilidad Rh es imposible. En los primeros embarazos, la sensibilización Rh rara vez es un problema porque la sangre de la madre y del bebé generalmente no interactúan directamente hasta el parto, pero si la sangre Rh positiva (como la del bebé) ingresa en la sangre de la madre Rh negativa, su sistema inmune sistema puede desarrollar anticuerpos contra el factor Rh. Si estos anticuerpos entran a un torrente sanguíneo del bebé Rh-positive, los anticuerpos pueden comenzar a atacar la sangre del bebé, causando ictericia o síntomas más graves si no se tratan.
¿Cómo puede RhoGam ayudar?
RhoGAM almacena previamente la sangre de la mujer con los anticuerpos contra la proteína del factor Rh, y esto impide que el sistema inmunitario de la mujer tenga que crear anticuerpos contra el factor Rh en caso de encontrarse con sangre Rh positiva.
Inyectar los anticuerpos es más seguro que arriesgarse a la sensibilización, porque los anticuerpos RhoGAM finalmente eliminan el flujo sanguíneo de la madre, lo que significa que si la sangre de la madre se mezclara con la del bebé en el futuro, su sistema inmunitario no habría aprendido a crear anticuerpos contra el factor Rh. obtener anticuerpos anti-Rh. Si la sangre de una madre está sensibilizada al factor Rh, la sensibilización puede ser permanente y corre el riesgo de administrar anticuerpos anti-Rh a sus futuros bebés.
Como parte de las pruebas de sangre en la atención prenatal estándar , la mayoría de los médicos verifican el tipo de sangre de la mujer para identificar a las mujeres para quienes la incompatibilidad Rh es una preocupación.
Originalmente, las recomendaciones eran dar las inyecciones a las mujeres que habían dado a luz. Las recomendaciones luego cambiaron para incluir una vacuna contra RhoGAM alrededor de las 28 semanas de embarazo. Aunque existen pocos estudios sobre el uso de la inmunoglobulina Rh para los abortos espontáneos en el primer trimestre , muchos médicos los recomiendan debido a un riesgo teórico de sensibilización después de abortos involuntarios con la idea de que los beneficios potenciales superan el riesgo mínimo. La vacuna debe administrarse aproximadamente 72 horas después del inicio del aborto para que sea efectiva.
Si no recibió una vacuna RhoGAM, no se asuste: recuerde que el riesgo de sensibilización después de un aborto espontáneo es relativamente pequeño. Sin embargo, debe informar a su médico sobre su preocupación. Su médico puede ordenar un análisis de sangre para verificar su estado de sensibilización Rh. En el caso de que haya desarrollado anticuerpos anti-Rh, existen tratamientos para la incompatibilidad Rh y su médico sabrá observar sus embarazos futuros de cerca en busca de signos de problemas para poder intervenir temprano si es necesario.
Fuentes:
Weill Corner Pediatrics. "Tipos de sangre en el embarazo". 12 de febrero de 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio y Paul Blackburn. "¿Las mujeres Rh negativas con abortos espontáneos en el primer trimestre necesitan inmunoglobulina Rh?" Revista Americana de Medicina de Emergencia . Julio de 2006 487-89.
arly aborto del primer trimestre? Una revisión. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 de septiembre de 2002 623-27.
March of Dimes. "Enfermedad Rh". Oct 2006.