Sangrado, dolor y lactancia son todas preocupaciones
La curación y la recuperación física después del nacimiento de un bebé muerto pueden ser más difíciles y complicadas que la curación después de un aborto espontáneo precoz. Esto se debe a que su cuerpo continúa cambiando y adaptándose durante el embarazo. Cuanto más avanzado esté cuando termine su embarazo, más cambios de los cuales su cuerpo tendrá que recuperarse.
Sangrado y cuidado perineal
Al igual que con el aborto espontáneo y el nacimiento vivo, el revestimiento del útero que se acumuló durante el embarazo debe ser eliminado.
No es raro que las mujeres presenten coágulos, algunos de ellos bastante grandes, después de un nacimiento de un bebé muerto. Una guía para tener en cuenta es que los coágulos no deben ser más grandes que una pequeña ciruela. Cualquier cosa más grande podría ser un signo de una complicación, como una pequeña parte de la placenta retenida en el útero.
El sangrado comenzará mucho y disminuirá lentamente con el tiempo. El sangrado más intenso ocurre en los primeros dos o tres días después del parto y debe aclararse gradualmente. Puede cambiar de un rojo oscuro a un color rosado e incluso a un tinte amarillento antes de reducirse por completo.
Durante este tiempo, debe usar compresas sanitarias, no tampones, para minimizar el riesgo de infección. También debe evitar tomar baños por la misma razón.
Después de un parto vaginal con una muerte fetal a término completa o cercana, es posible que tenga hinchazón y dolor en la vulva y el perineo . También puede tener pequeños desgarros o puntos en el área. El uso de una botella pequeña llena de agua tibia después de orinar calmará el tejido delicado y evitará una mayor irritación del papel higiénico áspero.
Durante las primeras 24 horas después del parto, los paquetes de hielo también pueden ayudar con la hinchazón y el dolor.
Medicamentos para el dolor
Los paquetes de hielo y las buenas prácticas de higiene ayudarán con el dolor y la hinchazón de los tejidos delicados, pero es muy probable que también necesite algún tipo de analgésico. Los medicamentos también pueden ayudar con los calambres inevitables.
Los calambres ocurren cuando el útero se contrae para reducir el sangrado y cuando intenta volver a su tamaño pregestacional. Los calambres se sienten similares a los cólicos menstruales y pueden variar de leves a graves. Motrin (ibuprofeno) es el más eficaz contra los calambres, aunque Tylenol (acetaminofeno) también puede ayudar. En algunos casos, los calambres o el dolor perineal pueden ser lo suficientemente graves como para requerir algo más fuerte, que su médico le recetará.
Lactancia
Cualquier embarazo que dure más de 12 semanas puede causar que ingrese una pequeña cantidad de leche después del parto. En el caso de un nacimiento muerto, incluso puede experimentar congestión . Para evitar aumentar la producción de leche, debe evitar extraer leche de sus senos. Use un sujetador de apoyo, incluso puede que le resulte más cómodo usarlo mientras duerme durante los primeros días.
Evite dejar que el agua caliente le corra por los senos durante la ducha, ya que el agua tibia puede hacer que la leche baje. Sin estimulación, la producción de leche debería disminuir de forma natural después de unos días. Observe si hay zonas dolorosas o endurecidas en sus senos, así como enrojecimiento, fiebre o escalofríos. Estos pueden ser signos de una infección de uno de los conductos de leche y pueden requerir antibióticos.
Consideraciones especiales después de la cesárea
Si tuvo una cesárea, aún experimentará un poco de sangrado vaginal, aunque generalmente menos, y si trabajó o empujó antes de la cesárea, es posible que también tenga algo de sensibilidad en los labios.
Sin embargo, su mayor preocupación probablemente sea su incisión.
Su médico y anestesiólogo le recetarán analgésicos por vía intravenosa hasta que pueda tolerar las píldoras. También puede probar bolsas de hielo, siempre que pueda mantener la incisión seca.
Las mujeres que han tenido cesáreas deberían intentar caminar el mismo día de la cirugía a menos que otras complicaciones o afecciones específicamente lo impidan. Ponerse en movimiento de nuevo, incluso cuando es incómodo al principio, reducirá su dolor a largo plazo. También es bueno para sus pulmones, circulación, fuerza muscular y bienestar mental levantarse de nuevo tan pronto como sea posible.
Existe el riesgo de infección con cualquier cirugía, por lo que debe mantener su incisión limpia y seca de acuerdo con las instrucciones de su médico. Observe el enrojecimiento, la secreción maloliente de la incisión y el sangrado.
Signos de infección
Aunque se le darán instrucciones especiales sobre la infección después de una cesárea, todas las mujeres también deben conocer los signos de infección después de un parto vaginal. Incluyen fiebre (generalmente superior a 100.4 F), aumento del dolor, aumento del sangrado abundante y un olor nauseabundo o podrido en el flujo vaginal (no es inusual algunos olores terrosos, al igual que con el fluido menstrual). Si experimenta alguno de estos síntomas, debe llamar a su obstetra o partera lo antes posible.
Tu periodo
Después de que su sangrado vaginal disminuya, su período normal debería regresar en cuatro a seis semanas . Su ciclo puede ser anormal por varios meses. Sin embargo, es importante recordar que el hecho de no tener períodos normales no significa que no pueda quedar embarazada.
Sexo y anticoncepción
Deben evitarse las relaciones sexuales hasta que su hemorragia desaparezca y su cuello uterino esté completamente cerrado nuevamente. Es probable que su médico o partera desee verlo para una visita de posparto de cuatro a seis semanas después de su parto y darle el visto bueno para reanudar la actividad sexual si está listo . Sin embargo, no hay prisa y debes esperar hasta que te sientas emocionalmente listo.
A veces, sin embargo, las cosas suceden, y es mejor estar preparado. Después de un aborto espontáneo o de un bebé muerto, está bien reanudar el uso de anticoncepción de inmediato. Si eres una usuaria de píldora anticonceptiva, recuerda que no estás "protegida" del embarazo durante la primera semana. No se recomendarán métodos de barrera como el capuchón cervical o el diafragma hasta que el cuello uterino esté completamente cerrado. Hable con su médico o partera acerca de sus opciones y la mejor opción para usted.
Fatiga
No es de extrañar que te sientas cansado después de un cambio físico tan dramático, pero la carga emocional de un bebé muerto también puede aumentar tus sentimientos de fatiga. Su proveedor de atención médica lo excusará del trabajo por unos días o más hasta que haya recuperado algo de tiempo. Descansa siempre que te sientas cansado y no te sientas obligado a socializar con todos los amigos y familiares que desean mostrar su apoyo en estos momentos difíciles, especialmente si esto interfiere con tu recuperación física.
Es importante recordar que el cansancio normal después de un parto vaginal o cesárea también podría ser un signo de depresión si continúa durante varias semanas o si interfiere con su vida. Otros signos de depresión pueden incluir cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño, pérdida de interés en sus actividades normales, llanto incontrolable, confusión y ansiedad. Asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica si cree que puede estar deprimido.
> Fuentes:
> Asociación Estadounidense del Embarazo. Después de un aborto espontáneo: recuperación física. Actualizado en agosto de 2015.
> Asociación Estadounidense del Embarazo. Parto por cesárea después del cuidado. Actualizado en agosto de 2015.
> Asociación de aborto involuntario. Aborto espontáneo tardío: pérdida del segundo trimestre . Publicado en 2016.