En 2016, la Academia Estadounidense de Pediatría publicó nuevas pautas para médicos y otros profesionales médicos sobre la importancia del pinzamiento tardío del cordón umbilical para recién nacidos. En una nueva recomendación que también es respaldada por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, la AAP emitió una declaración que es un poco diferente a sus recomendaciones anteriores para el pinzamiento del cordón umbilical.
Las pautas más antiguas recomendaban que todos los bebés prematuros debían practicar el clampeo tardío del cordón umbilical, pero dijeron que el jurado aún no se había planteado si el pinzamiento tardío del cordón de rutina podría beneficiar a todos los bebés. Ahora, el jurado ha hablado y ha recomendado el clampeo retrasado del cordón umbilical para todos los bebés, tanto prematuros como a término.
Retraso en la sujeción del cordón
Si se está preguntando qué es lo que demora la fijación del cable, no se preocupe: en realidad es una práctica muy simple. Tradicionalmente, cuando un bebé ha nacido, un médico o partera sujeta inmediatamente el cordón umbilical del bebé en algún lugar a lo largo del cordón, mientras que la placenta todavía está dentro de la madre. Esto detiene el flujo de sangre de la placenta al bebé.
Luego, el médico colocaría otra pinza un poco más alta que la primera pinza y el médico o compañero haría el "corte de cordón" ceremonial que oficialmente libera a un bebé de su madre. Todo el proceso generalmente toma menos de 30 segundos.
Sin embargo, con la sujeción retrasada del cordón, el cable no se cierra inmediatamente. En cambio, el médico permite que la sangre continúe fluyendo a través del cordón hacia la circulación del bebé desde la placenta. Él o ella puede observar hasta que el cordón deje de latir, lo que significa que el flujo de sangre de la placenta se ha detenido por sí solo, o esperar una cierta cantidad de tiempo, como 60 segundos, antes de sujetar el cordón.
Los beneficios de la sujeción del cordón
La AAP y la ACOG han encontrado evidencia concluyente de que el clampeo retrasado del cordón umbilical tiene beneficios para todos los bebés. Para los bebés que nacen a término (después de las 37 semanas), encontraron los siguientes beneficios:
- Aumento de los niveles de hemoglobina (glóbulos rojos) al nacer
- Se ha mejorado el almacenamiento de hierro en el sistema del bebé a lo largo de los primeros meses de vida, lo que está relacionado con los hitos positivos del desarrollo, como la capacidad conductual, motriz y cognitiva.
- Mejora de la transferencia de células inmunes de la madre al bebé
Para los bebés que nacen prematuramente (menos de 37 semanas), los beneficios del clampeo retrasado del cordón son aún más significativos. Los beneficios incluyen:
- Tasas más bajas de hemorragia cerebral
- Mejor circulación
- Mejores niveles de volumen de sangre
- Tasas más bajas de enterocolitis necrosante, un trastorno peligroso en los intestinos y el estómago
- Tasas más bajas de transfusión de sangre
Nuevas recomendaciones
Para cosechar los beneficios del clampeo retrasado del cordón umbilical, la AAP recomienda que todos los médicos y las personas que dan a luz esperen al menos 30 a 60 segundos después del nacimiento del bebé antes de sujetar el cordón. La recomendación de tiempo exacto se deja a la discreción del médico y puede variar de un hospital a otro. El Colegio Británico de Obstetras, por ejemplo, recomienda el clampeo rutinario del cordón por al menos dos minutos.
Lo que puedes hacer
Hable con su médico acerca de sus prácticas para el clampeo demorado del cordón y si planea seguir las nuevas recomendaciones o no. Si su médico desconoce la práctica, comparta con él las últimas investigaciones y asegúrese de que usted y su médico estén en sintonía con lo que es mejor para su bebé.
También debe saber que ha habido cierta asociación con el aumento de las tasas de ictericia en los recién nacidos a término que han retrasado el pinzamiento del cordón umbilical, ya que aumentó su volumen de glóbulos rojos. Cuando los glóbulos rojos se descomponen después del nacimiento, liberan bilirrubina, que causa ictericia.
En muchos casos, la ictericia no es dañina, pero debe tener en cuenta los signos y síntomas de ictericia, que incluyen coloración amarillenta de la piel u ojos y un cambio en el comportamiento de su bebé, como somnolencia o renuencia a comer.
> Fuentes:
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2017, enero) Dictamen del comité: retraso en el pinzamiento del cordón. Obtenido de http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping- After-Birth