El riesgo al embarazo de las enfermedades de transmisión sexual
Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto, muerte fetal , parto prematuro y muchos otros problemas. Sin tratamiento, también puede transmitir una infección a su bebé en el útero o durante el trabajo de parto. El riesgo exacto varía según el tipo de ETS y cómo se controla durante el embarazo, junto con otros factores.
Si tiene una ETS, o si le preocupa que pueda hacerlo, hable con un proveedor de atención médica. Con el tratamiento adecuado, las ETS se pueden controlar durante el embarazo para reducir o eliminar los riesgos.
Siga leyendo para conocer los efectos de las diferentes ETS, como la sífilis, la gonorrea, el herpes, la hepatitis y la vaginosis bacteriana, sobre los riesgos del embarazo.
Sífilis y el riesgo de aborto involuntario
Todas las mujeres deben hacerse la prueba de sífilis durante el embarazo (una prueba VDRL) porque puede tener resultados muy graves en el embarazo y el bebé. La sífilis aumenta el riesgo de:
- Aborto espontáneo
- Nacimiento de un niño muerto
- Muerte de un recién nacido poco después del nacimiento
Las mujeres embarazadas con sífilis son tratadas con penicilina para prevenir la transmisión de esta ETS de madre a hijo.
Es importante entender que hay varias etapas para la sífilis, y que una mujer no necesariamente sepa que está infectada.
VIH y embarazo
El VIH, el virus que causa el SIDA, puede provocar un aborto espontáneo y el nacimiento de un bebé muerto , pero la mayor preocupación es que la infección se transmite al bebé.
En el pasado, una futura madre con VIH tenía un gran riesgo de transmitir el virus a su bebé durante el embarazo o el parto. Pero con los medicamentos altamente efectivos actuales, las mujeres VIH positivas que reciben el tratamiento adecuado tienen una excelente oportunidad de prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo. El uso de la terapia antirretroviral (TAR) ahora puede prevenir la transmisión alrededor del 98 por ciento del tiempo.
Todas las mujeres deben hacerse la prueba del VIH al inicio del embarazo, independientemente de si tienen factores de riesgo. Los resultados del embarazo son mejores si el VIH de una mujer está bien controlado con medicamentos antivirales mientras lleva a su bebé.
Hepatitis viral
El riesgo de hepatitis viral durante el embarazo varía según el tipo de hepatitis. Las cepas virales comunes en los EE. UU. No aumentan el riesgo de aborto espontáneo , pero la hepatitis viral en la madre puede presentar riesgos para el bebé si se infecta en el útero o durante el parto.
La hepatitis B y, mucho menos comúnmente, la hepatitis C pueden pasar de la madre al bebé durante el embarazo. Debido a problemas de salud graves, todos los recién nacidos deben vacunarse contra la hepatitis B , independientemente de si se sabe o no que la madre está infectada. Los bebés nacidos de madres con hepatitis B deben vacunarse dentro de las 12 horas después del nacimiento, junto con un tratamiento llamado inmunoglobulina, para prevenir una infección crónica de hepatitis.
La infección crónica por hepatitis B no suele causar síntomas en los recién nacidos, pero las infecciones crónicas a largo plazo son una causa importante de cirrosis y cáncer de hígado.
Herpes
El herpes genital conlleva el riesgo de:
- Aborto espontáneo: no es seguro cuál es el papel del herpes genital en el aborto espontáneo , pero las mujeres que tienen abortos recurrentes son más propensas a tener evidencia de la infección que las mujeres que no tienen abortos recurrentes.
- Nacimiento prematuro
- Transmisión de madre a hijo de la infección
Los bebés pueden contraer el herpes de la madre si contrae la infección durante el embarazo o si hay lesiones activas presentes en el momento del nacimiento y si el bebé nace por vía vaginal.
Si tiene herpes genital, es posible que se le recete un medicamento antiviral llamado Zovirax® Injection (acycloguanosine) durante su último mes de embarazo para prevenir un brote alrededor del momento en que nacerá su bebé.
Las madres con lesiones activas a menudo necesitan dar a luz por cesárea para evitar el riesgo de transmisión madre-bebé.
Aprenda más sobre cómo manejar el herpes durante el embarazo .
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana (BV) es una infección de la vagina causada por un crecimiento excesivo de ciertos tipos de bacterias. No es estrictamente una ETS, pero se asocia con tener múltiples parejas sexuales o tener un nuevo compañero. (También aumenta las posibilidades de contraer ciertas ETS). La vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de problemas de embarazo, incluyendo:
- Nacimiento prematuro
- Bebés con bajo peso al nacer
Afortunadamente, BV se trata fácilmente en el embarazo con antibióticos. La BV no es parte de las pruebas prenatales normales, así que infórmele a su médico si podría tener síntomas. Los síntomas comunes incluyen un olor desagradable "a pescado" y picazón o ardor en los labios.
Gonorrea
La gonorrea no tratada aumenta el riesgo de varios problemas en el embarazo:
- Aborto espontáneo
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): la EIP, a su vez, puede provocar daño de las trompas de Falopio, embarazo ectópico y problemas de fertilidad
- Rotura prematura de membranas
- Nacimiento prematuro
- Infección en el útero después del nacimiento del bebé
Si se le pasa gonorrea al bebé durante el nacimiento, puede provocar infecciones peligrosas.
Su médico lo controlará por gonorrea durante una visita prenatal temprana. Los antibióticos pueden resolver la infección si está presente.
Otras enfermedades de transmisión sexual y embarazo
Las ETS que figuran aquí no son las únicas que pueden causar problemas en el embarazo. Las infecciones que incluyen clamidia y más pueden provocar complicaciones. Si ha tenido una ETS o siente que está en riesgo, hable con su médico y pregúntele si necesita más pruebas.
Fuentes:
Ambia, J. y J. Mandala. Una revisión sistemática de las intervenciones para mejorar la prevención del suministro de servicios de transmisión del VIH de madre a hijo y promover la retención. Revista de la Sociedad Internacional de SIDA . 2016. 19 (1): 20309.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Enfermedades de transmisión sexual durante el embarazo - Hoja de datos del CDC (detallada). Actualizado el 11/02/16. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P. y C. Eppes. Sífilis durante el embarazo: una amenaza prevenible para la salud materno-fetal. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016 9 de diciembre. (Epub antes de imprimir).