El monitor cardiorrespiratorio casero: información y sugerencias
La apnea es un problema común en los bebés prematuros. Cuando un bebé tiene un episodio de apnea, hay una pausa en su respiración que dura al menos 20 segundos. Durante la pausa, la frecuencia cardíaca del bebé puede disminuir (bradicardia) y el nivel de oxígeno también puede caer. En la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) , los bebés prematuros se conectan a monitores con alarmas que se activan cuando el bebé tiene apnea o bradicardia.
A medida que los bebés crecen y maduran, la apnea mejora hasta que finalmente desaparece. Pero a veces un bebé está listo para ir a casa antes de que la apnea desaparezca por completo. Si su bebé está saludable y listo para el alta, pero continúa teniendo episodios ocasionales, es posible que aún pueda abandonar el hospital. Tendrás que llevarlo a casa con un monitor de apnea.
El monitor de apnea en el hogar
El monitor de apnea en el hogar se llama monitor cardiorrespiratorio. Un monitor de apnea realiza un seguimiento de la respiración y la frecuencia cardíaca de su bebé. Tiene un cinturón que rodea el pecho de su hijo para medir la frecuencia con que el bebé está respirando, y un conjunto de electrodos o cables que se conectan al pecho del bebé para detectar y monitorear los latidos del corazón. Al igual que cuando estaba en la NICU, sonará una alarma si su hijo tiene una pausa larga en la respiración o si su ritmo cardíaco baja demasiado.
Pros y contras del monitor de apnea en el hogar
Después de acostumbrarse a todos los monitores en la NICU o guardería de cuidados especiales , puede ser tranquilizador tener uno en casa.
El monitor puede darle un impulso de confianza si se siente ansioso o preocupado por abandonar la seguridad de la atención médica permanente en el hospital.
Por otro lado, llevar a casa un monitor puede ser una fuente de estrés y un recordatorio constante de que su bebé nació antes de tiempo. Puede hacer que sienta que no puede abandonar el hospital y la experiencia del bebé prematuro.
Otros aspectos negativos que vienen con el monitor de apnea en el hogar son:
- Debe aprender a usar el monitor y tomar precauciones de seguridad adicionales.
- Las falsas alarmas pueden ser atemorizantes y molestas.
- Salir a hacer diligencias o visitar a amigos y familiares es más una molestia. El monitor viene con un paquete de baterías para que pueda salir de la casa, pero es algo extra que tiene que llevar junto con todos los otros equipos para bebés que necesita.
- Puede ser más difícil encontrar a alguien que tenga el conocimiento y la confianza para cuidar a su hijo. Tienes que encontrar una niñera o un familiar que pueda manejar las alarmas y manejar una emergencia si es necesario.
- Volver a casa con un monitor puede hacer que sienta que su hijo no está sano. Puede tener miedo de dejar a su hijo y volverse sobreprotector .
Quitar tiempo del monitor
Algunos bebés deben permanecer en el monitor tanto como sea posible, excepto durante el baño y los cambios de plomo. Otros bebés pueden pasar tiempo fuera del monitor cuando están despiertos y alguien los está mirando con atención. Puede hablar con el médico de su hijo sobre cómo debe usar su monitor en casa.
Hora del baño: no tiene que bañar a su bebé prematuro todos los días. Pero, cuando lo haga, debe quitar los cables o desconectarlos del monitor.
La electricidad y el agua no se mezclan.
Tiempo de juego: si el médico de su bebé dice que está bien, puede sacar a su bebé del monitor cuando está despierta y lista para jugar. No solo es un cambio bienvenido interactuar con su bebé y jugar con ella sin el monitor, sino que también es bueno tener un descanso de llevar el monitor y lidiar con los cables.
Cambiar las derivaciones
Algunos monitores usan electrodos que se adhieren a la piel del bebé, y otros monitores usan cables sin adhesivos que se sujetan con el cinturón del pecho. Los electrodos adhesivos tienden a permanecer en su lugar mejor para prevenir falsas alarmas, pero los cables antiadherentes pueden funcionar bien para un bebé con piel sensible.
Aquí hay algunos consejos para trabajar con cables que se adhieren al bebé.
Cuándo cambiar los electrodos: no tiene que cambiar los cables si están seguros en el lugar correcto y si la piel de su bebé está intacta. Sin embargo, si quita los cables antes de bañarse, ya no se pegan, o si la piel de su bebé está roja e irritada en el sitio, querrá ponerse un nuevo par de cables.
Extracción de cables: tenga cuidado cuando sea el momento de quitarle los electrodos a su bebé. Si están bien, no los arranque. Puede eliminarlos suavemente sumergiéndolos con agua (cuando no están conectados al monitor) o utilizando un removedor seguro de adhesivos médicos.
Verificación de la piel: cada vez que cambie los cables, revise la piel de su bebé . Si la piel se ve roja, llena de baches o con ampollas, no coloque otro electrodo sobre ese punto exacto. En su lugar, colóquelo en la piel sana al lado de esa área y permita que la zona irritada se cure. Solo asegúrese de que la nueva ubicación sea lo suficientemente buena como para obtener una lectura en el monitor y evitar falsas alarmas. Si su bebé tiene piel sensible que se irrita mucho con los cables, hable con el pediatra.
Reutilización de cables: si quita los cables para un baño, puede volver a utilizarlos si todavía están pegajosos. Sin embargo, si pierden su pegajosidad y se sueltan, es más probable que desencadenen falsas alarmas.
Problemas persistentes: no debe usar aceites, lociones o cremas en el pecho de su bebé a menos que el médico le indique que lo haga. Es mucho más difícil conseguir que los cables se adhieran bien a la piel resbaladiza.
Tratar con alarmas
Seamos sinceros; puede ser aterrador cuando la alarma suena. Especialmente las primeras veces o en el medio de la noche. Y, se disparará. Solo haz tu mejor esfuerzo para mantener la calma y llegar a tu bebé lo más rápido posible.
Falsas alarmas: una de las desventajas de llevar a su bebé a casa con un monitor es lidiar con falsas alarmas. Las falsas alarmas pueden suceder cuando:
- Los clientes potenciales no están en el lugar correcto.
- Uno de los electrodos se cae.
- El cinturón para el pecho está demasiado suelto o apretado.
- El bebé se está moviendo.
- El bebé escupe .
- El bebé está caca
Si revisas a tu bebé, su color se ve bien, y puedes ver o sentir que está respirando, es probable que sea una falsa alarma. Pero recuerda, incluso si tienes muchas falsas alarmas, siempre revisa al bebé. Nunca se sabe cuándo una de esas alarmas podría ser real.
Alarmas reales: algunas alarmas reales se verán como falsas alarmas porque, para el momento en que corres hacia el bebé, ya habrá comenzado a respirar por sí misma. Solo el sonido de la alarma es todo lo que algunos bebés necesitan para terminar un episodio. Pero si llega a su bebé y ella está teniendo un episodio, intente mantener la calma y estimúlela a respirar. Puede frotar suavemente sus pies o su espalda, o levantarla y frotar su espalda. Eso debería ser suficiente para que respire. Si ella es rosa y respira, entonces todo está bien. Mantenga un registro de los episodios que tenga el bebé para que pueda mostrarle al médico.
Emergencias: si responde a una alarma y encuentra a su bebé pálido o poniéndose azul (especialmente alrededor de su boca) y no respira o no responde, inicie la RCP y llame al 911 o al número de emergencia local.
Preparación para emergencias
Aunque espera que nunca tenga que usar su plan de emergencia, aún debe tener uno. Tómese el tiempo para prepararse para una emergencia, hable de ello e incluya a todas las personas que cuidan a su hijo en el plan.
- Mantenga números telefónicos de emergencia disponibles. Colóquelos cerca del teléfono de su casa y programelos en su teléfono celular.
- Realice un curso de reanimación cardiopulmonar para bebés y pida a cualquier persona que vea a su hijo que también aprenda RCP. Puede mantener la guía de RCP en un lugar de fácil acceso y colocar las instrucciones básicas en la casa en caso de que necesite consultarlas. Probablemente nunca tengas que usarlo, pero es importante saber cómo por las dudas.
- Notifique a la compañía eléctrica, la compañía telefónica y los servicios de emergencia en su área que tiene un niño con problemas de salud. En caso de que pierda energía o se produzca una interrupción en un servicio necesario, estas compañías conservarán una lista de clientes que necesitan restablecer los servicios primero.
- Cuando esté en casa, mantenga el monitor enchufado tanto como sea posible para que no funcione con la energía de la batería. Si tiene una batería por separado, manténgala cargada y lista para usar en caso de que la necesite de inmediato.
- Tenga a mano un cinturón extra para el pecho y algunos juegos extra de cables.
Vigilar la seguridad
Los monitores cardiorespiratorios caseros son muy seguros. Pero hay algunas pautas que debe seguir para evitar peligros innecesarios.
- Tenga cuidado al tratar con los cables del monitor. Cuando vista a su bebé, no coloque los cables del electrodo en la parte superior (cuello) de la ropa de su hijo. Los cables alrededor del cuello de su hijo pueden convertirse en un peligro de asfixia. La manera más segura de vestir a un niño en el monitor es tirar suavemente de los cables hacia abajo a través de la parte inferior de su mono o camisa.
- Desconecte siempre al bebé del monitor antes de un baño o cualquier otra actividad acuática para evitar una descarga eléctrica.
- No deje a su hijo solo con mascotas u otros niños. Los niños pequeños y las mascotas pueden encontrar interesante el monitor y los cables. Asegúrese de prestar atención y mantener el monitor y su hijo fuera del peligro.
- No aspire, escuche música alta, use audífonos o tome una ducha cuando esté solo con el bebé. Espere hasta que tenga a alguien con usted para vigilar al bebé antes de hacer algo que pueda interferir con su capacidad para escuchar el monitor.
- Cuando viaje con su hijo en un automóvil, manténgalo sobre el monitor y colóquelo correctamente en el asiento del automóvil para que pueda respirar libremente . Como el monitor es pesado, asegúrese de asegurarlo en un lugar seguro. Puede ser peligroso si se arroja desde una posición insegura durante una parada repentina o un accidente automovilístico.
¿Cuánto tiempo necesitará su bebé un monitor de apnea en el hogar?
No hay una cantidad de tiempo establecida para que un niño use un monitor doméstico. El tiempo que su hijo permanece en el monitor depende de sus necesidades. El médico de su hijo le informará cuándo es seguro desconectarse del monitor o dejar de usarlo por completo. Puede ser después de unos meses sin episodios, cuando su hijo cumpla los seis meses o cuando el médico considere que su hijo ya no lo necesita. Es diferente para cada niño porque cada niño es único.
Una palabra de Verywell
Después de un largo camino en la NICU o en una guardería de cuidados especiales , es tan emocionante finalmente llevar a su bebé a casa y dejar el hospital . Volver a casa desde la NICU con un monitor de apnea puede ser abrumador, pero no le tomará mucho tiempo aprenderlo. Claro, es una carga extra con la que lidiar y lidiar, pero una vez que te acostumbras, no es tan malo. Incluso puede ayudarlo a dormir mejor por la noche sabiendo que no tiene que levantarse para controlar continuamente al bebé. Luego, antes de que te des cuenta, tu bebé crecerá y madurará, y el médico dirá que ya no lo necesitas.
Cuando finalmente reciba la noticia de que es hora de deshacerse del monitor, puede estar encantado. Pero es un gran ajuste. Muchos padres también están un poco nerviosos al respecto. Algunas familias continúan usando el monitor incluso después de que el médico dice que puede suspenderlo. En lugar de renunciar a todo de una vez, es posible que desee destetarse de ella. Puede usar el monitor un poco menos cada día hasta que empiece a sentirse más y más cómodo de seguir adelante sin él.
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