Se supone que el embarazo es un momento de paz y seguridad. Un tiempo donde la familia vuelve sus pensamientos hacia criar la próxima generación y hacer crecer a un bebé saludable. Desafortunadamente para muchas mujeres, el embarazo puede ser el comienzo de un momento violento en sus vidas.
Efectos del abuso doméstico en el embarazo y el parto
El abuso doméstico y la violencia contra las mujeres embarazadas tienen efectos inmediatos y duraderos.
Si bien algunas de las complicaciones que podría sospechar existen, como una lesión inmediata a la mujer o a su bebé, también existen otros efectos sobre el embarazo.
Muchas mujeres que son maltratadas durante el embarazo continuarán hábitos poco saludables debido al estrés, como fumar, recurrir al consumo de drogas y hábitos alimenticios inadecuados. Estos también afectan el embarazo.
Los efectos inmediatos sobre el embarazo pueden incluir:
- Trauma contundente al abdomen
- Hemorragia (incluida la separación placentaria)
- Ruptura uterina
- Aborto espontáneo / muerte fetal
- Trabajo prematuro
- Rotura prematura de las membranas
Se ha demostrado que el abuso, tanto en el pasado como en una relación actual, particularmente el abuso sexual, tiene efectos sobre la mujer trabajadora. Incluso hay algunas especulaciones sobre si la historia previa de abuso sexual puede retrasar al bebé para que no caiga en la pelvis, alargar la etapa de empuje, etc.
Los constantes exámenes pélvicos por parte de varias personas, la falta de privacidad, las sensaciones cada vez mayores en el área pélvica debido a las contracciones y al bebé, y la posibilidad de una sensación de pérdida de autocontrol contribuyen a desencadenantes potenciales para las mujeres con estas historias.
La consejería antes del trabajo de parto, la participación de la partera primaria o el médico pueden ayudar a disminuir estas sensaciones para el sobreviviente de abuso en el escenario laboral. Las precauciones tomadas para garantizar un menor número de exámenes vaginales, el alivio del dolor de la elección de la mujer y la reducción en el número de personal extraño en el momento del nacimiento son formas de reducir la incidencia de problemas en estas mujeres.
Detección de abuso doméstico
Se estima que una de cada cinco mujeres será abusada durante el embarazo. Dado que los homicidios durante el embarazo ahora superan las principales causas de muerte (accidentes automovilísticos y caídas), es más importante que nunca que conozcamos los signos y protejamos adecuadamente a las mujeres de la violencia doméstica.
La buena noticia es que muchas mujeres tienen una relación con un proveedor de servicios de salud, especialmente durante el embarazo y las visitas al bebé, después del nacimiento (incluso para familias de bajos ingresos). Esto permite más oportunidades de detección y prevención.
Lo que todavía tenemos que trabajar es asegurarse de que los proveedores de atención y los trabajadores de la sala de emergencias conozcan los signos de abuso y qué hacer con ellos. Actualmente, alrededor del 17% de todos los proveedores de atención médica de rutina evalúan la violencia doméstica en su primera visita, con solo un 10% de detección en visitas posteriores.
Las mujeres abusadas provienen de todos los orígenes y áreas socioeconómicas. Existen barreras para determinar quién ha sufrido el abuso debido al temor a represalias por parte de la pareja violenta, la falta de alternativas informadas viables para problemas de dinero y vivienda, y la vergüenza de estar incluso en esta situación. Los practicantes necesitan ser sensibles a estos problemas.
Los signos comunes pueden ser:
- Retraso en buscar atención prenatal
- Magulladuras o daños inexplicables en sus senos o abdomen
- Uso continuo de productos nocivos para el embarazo (cigarrillos, drogas, alcohol)
- Enfermedades psicosomáticas recurrentes
- La falta de asistencia a la educación prenatal
Obteniendo ayuda
Hay ayuda disponible para aquellos involucrados en relaciones abusivas. Muchos estados tienen programas para proporcionarle refugio y ropa, incluso atención prenatal. El Instituto Estadounidense de Violencia Doméstica tiene una gran página de recursos, que incluye una lista de organizaciones por estado. También hay una lista de sitios internacionales disponibles.
Recuerde, esa ayuda está disponible, y usted no está solo. Por favor, por su bien y el de su bebé, no se demore en buscar ayuda, sus vidas pueden depender de ello.
"Línea Nacional de Violencia Doméstica: Si usted es, o conoce a alguien que es víctima de violencia de pareja, comuníquese con su refugio local para mujeres maltratadas o con la Línea Nacional de Violencia Doméstica al 800-799-SAFE (7233), 800-787-3224 TYY ". del CDC
Fuentes:
Bergstrom, L. y otros. Sentirás que te toco, cariño: exámenes vaginales durante la segunda etapa del parto.
Nacimiento 19: 10-18, marzo de 1992.
Bohn D, Holz K. Secuelas de abuso.
J Nurse Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Bohn D, Holz K. Secuelas de abuso: efectos en la salud del abuso sexual en la niñez, violencia doméstica y violación.
J Nurs Midwifery 1996; 41 (6): 442-56.
Brown J, Cuaresma B, Brett P, Sas G, Pederson L. Desarrollo de la herramienta de detección de abuso de la mujer para su uso en la práctica familiar.
Fam Med 1996; 28: 422-8.
Campbell J, Polonia M, Waller J, Ager J. Correlatos de maltrato durante el embarazo.
Res Nurs Health 1992; 15: 219-26.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. La violencia de pareja. Último acceso el 30 de octubre de 2010.
Dietz P. Retraso en la entrada a la atención prenatal: efecto de la violencia física.
Obstet Gynecol 1997; 90: 221-4.
Vigilancia mejorada de la mortalidad asociada al embarazo, Maryland 1993-1998
Revista de la Asociación Médica Americana (Vol. 285, No. 11)
Goodwin T, Breen M. Resultado del embarazo y hemorragia fetomaterna después de un trauma no catastrófico.
Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 665-71.
McFarlane J, Parker B, Soeken K. Abuso físico, tabaquismo y consumo de sustancias durante el embarazo: prevalencia, interrelaciones y efectos sobre el peso al nacer.
J Obstet Gynecol Neonatal Nurse 1996; 25: 313-20.
Asociación Nacional de Funcionarios de Salud del Condado y la Ciudad (NACCHO). Violencia entre parejas íntimas entre mujeres embarazadas y madres: Estrategias locales de salud para evaluación, intervención y prevención. 2008.
Newberger E, Barkan S, Lieberman E, y col. Abuso de mujeres embarazadas y resultado adverso de nacimiento.
JAMA 1992; 267: 2370-2.
Petersen R, Gazmararian J, Spitz A, y col. Violencia y resultados adversos del embarazo.
Am J Prev Med 1997; 13 (5): 366-73.