Puede preocuparse cuando escuche que un saco gestacional no se puede ver en un ultrasonido. Aprenda cuándo se ve generalmente y las diferentes razones por las que no se puede encontrar en un ultrasonido al inicio del embarazo.
El saco gestacional
Un saco gestacional es uno de los primeros signos del embarazo que se puede observar en una ecografía transvaginal (una ecografía abdominal es mucho menos precisa al principio del embarazo). Generalmente se ve en el ultrasonido a las 5 semanas de edad gestacional, pero a veces se considera como 3 semanas de edad gestacional.
El diámetro del saco es de alrededor de 2 a 3 milímetros y se ve como un borde blanco alrededor de un centro despejado en el útero.
Si también está realizando pruebas cuantitativas de embarazo (pruebas de hCG en suero), el saco gestacional generalmente se vuelve visible cuando los niveles de hCG alcanzan los 1500 a 2000.
Tener un saco gestacional no dice mucho sobre la salud de su embarazo, ni dice si un embrión está presente o no. El saco gestacional es esencialmente el saco que rodea al bebé (cuando se vuelve visible) y contiene líquido amniótico. El siguiente paso en la ecografía suele ser la aparición del saco vitelino dentro del saco gestacional. El saco vitelino funciona como alimento para el embrión en desarrollo y, por lo general, puede verse a las 5,5 a 6 semanas de edad gestacional en un ultrasonido transvaginal.
Razones para ningún saco gestacional en un ultrasonido temprano
Si no se observa un saco gestacional en el ultrasonido transvaginal de un embarazo temprano alrededor de las 5 semanas de edad gestacional, hay varias cosas que podrían estar ocurriendo.
Éstas incluyen:
- Es demasiado pronto para que el saco gestacional sea visible (fechas incorrectas).
- El embarazo es ectópico
- El embarazo es un aborto espontáneo.
Explore cada una de estas posibilidades por separado.
Es demasiado temprano para que el saco gestacional sea visible
El saco gestacional es típicamente visible en un ultrasonido transvaginal en algún lugar entre tres a cinco semanas de embarazo, o en el momento en que el hCG ha alcanzado 1500 a 2000.
Antes de eso, incluso en un embarazo viable, no habrá un saco gestacional visible en un ultrasonido.
Si el embarazo definitivamente ha pasado más de cinco semanas, o el nivel de hCG es más alto que 2000, un hallazgo de ausencia de saco gestacional es más probable que indique un problema. Pero cuando no hay confirmación de los niveles de hCG o ninguna prueba definitiva de la fecha del embarazo , el embarazo aún podría estar en etapas muy tempranas. En este caso, se recomienda una ecografía de seguimiento. Esta es una de las causas más comunes de incapacidad para ver un saco gestacional en un ultrasonido temprano, especialmente en ausencia de síntomas como sangrado.
El embarazo es ectópico
Cuando no hay saco gestacional visible en el útero, existe la posibilidad de un embarazo ectópico . Los embarazos ectópicos (embarazos tubáricos) pueden ser potencialmente mortales si no se diagnostican antes de que se rompan, por lo que siempre que una ecografía no muestre saco gestacional, su médico probablemente querrá descartar un embarazo ectópico. Esto puede ser aterrador, pero tenga en cuenta que la ausencia de un saco gestacional es más probable que esté relacionada con fechas incorrectas. Incluso si se detecta un embarazo ectópico, estos pueden manejarse bien cuando se detecta temprano. Un embarazo ectópico sigue siendo una posibilidad incluso si no tiene síntomas de un embarazo ectópico.
Un médico puede diagnosticar el embarazo ectópico y recomendar el tratamiento sin un ultrasonido de seguimiento si los niveles de hCG son lo suficientemente altos para que el saco gestacional sea definitivamente visible si el embarazo se encuentra en el útero. Estos embarazos no siempre son emergencias médicas cuando se detectan temprano, y las opciones de tratamiento no siempre son quirúrgicas.
El embarazo es un aborto involuntario
Si ha experimentado sangrado durante el embarazo temprano u otros síntomas de aborto espontáneo, un hallazgo de ausencia de saco gestacional puede significar que ha tenido un aborto espontáneo precoz ( embarazo químico ) o que el tejido del embarazo ya ha salido del útero.
Si hay niveles de hCG que caen junto con un hallazgo de ausencia de saco gestacional, es casi seguro que el diagnóstico sea un aborto espontáneo. Al igual que con un embarazo ectópico, existen diferentes opciones de tratamiento disponibles si tiene un aborto espontáneo.
Los siguientes pasos
Puede ser difícil para los médicos determinar de inmediato cuál de las explicaciones anteriores está detrás de un embarazo sin saco gestacional visible. Por lo tanto, es completamente natural sentirse preocupado y ansioso, y tal vez incluso frustrado. Le pueden decir (o ver en formularios médicos) que tiene un "embarazo de ubicación desconocida", lo que simplemente significa que el ultrasonido no mostró un saco gestacional y los médicos no están seguros de si se trata de un embarazo ectópico o un aborto espontáneo. , o un embarazo muy temprano pero por lo demás normal.
Lo más probable es que se le pida que regrese para una ecografía de seguimiento y que se controle sus niveles de hCG. Juntos, estas pruebas repetidas deberían darte una respuesta clara. La espera puede ser difícil, pero puede ser necesario para que su médico esté seguro de su diagnóstico.
> Fuentes:
> Cunningham, FG y J Whitridge Williams. Williams Obstetricia . Nueva York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Imprimir.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. y N. Raine-Fenning. ¿Exactitud de la ecografía del primer trimestre en el diagnóstico del embarazo intrauterino previo a la visualización del saco Yok? Una revisión sistemática y metaanálisis. Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 2015. 46 (2): 142-9.