Muchos padres de niños con eccema conocen los tratamientos básicos para controlar y prevenir los brotes de eccema. A pesar de sus mejores esfuerzos, el eczema de su hijo puede persistir.
Aprenda la variedad de formas de tratar el eczema con este resumen.
Formas comunes de tratar el eczema
Si su hijo tiene frecuentes erupciones de eccema, es posible que ya esté tratando de controlarlos con el uso a corto plazo de una pomada esteroide de baja o media potencia o un medicamento contra el eccema no esteroideo, como Elidel o Protopic.
También es común aplicar humectantes encima de otros medicamentos tópicos de su hijo durante las erupciones de eccema o aplicarlos en otros momentos del día. Una crema o ungüento con esteroides no funcionará si lo pones encima de un humectante.
El uso de una crema hidratante todos los días y dentro de los tres minutos de salir de la bañera o la ducha puede reducir los brotes de eczema, así como también evitar el uso de agua caliente en la bañera o la ducha. En lugar de utilizar un jabón fuerte, los jabones suaves, como Dove o Oil of Olay, o un sustituto de jabón, como el Limpiador suave para la piel Cetaphil, pueden ayudar.
Algunos médicos recomiendan que los padres le den a sus hijos un antihistamínico, como Benadryl o Atarax (un antihistamínico con receta), para ayudar a controlar la picazón, especialmente al acostarse. El mismo consejo se aplica para evitar desencadenantes conocidos, como baños de burbujas , ácaros del polvo , alergias a los alimentos , sobrecalentamiento y sudoración, ropa de lana y poliéster.
Los médicos pueden recomendarle al niño que pruebe una crema o loción no esteroidea, como Atopiclair, o que use vendajes húmedos o apósitos húmedos a secos durante las erupciones difíciles de controlar. A los padres a veces se les aconseja lavar la ropa de sus hijos con Dreft u otro detergente especial para bebés, como Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear o Ivory Snow.
Mantener las uñas de su niño cortas, para que no le dañe la piel si le pica puede también mejorar los síntomas.
Desafortunadamente, incluso los padres que hacen todo lo anterior aún luchan por controlar el eczema de su hijo.
A pesar de que el control inadecuado del eccema a veces tiene que ver con no seguir, entender o tener un plan de tratamiento de eccema, algunos niños simplemente tienen un eccema difícil de controlar. Al probar nuevos tratamientos, un dermatólogo pediátrico puede ayudar a estos niños a controlar su eccema, pero a menudo, más educación puede prevenir y tratar los brotes de eccema.
Infecciones por Staph y Eczema
Si su hijo tiene eczema difícil de controlar, también podría considerar que podría tener una infección secundaria en la piel. Su pediatra sospechará especialmente una infección bacteriana si la piel de su hijo es roja y tiene costras color miel sobre ella, ampollas llenas de pus o aparece húmeda y llorosa.
Muchos expertos en eczema creen que el Staph. La bacteria aureus (MRSA) infecta a muchos niños que ya tienen eccema y puede causar brotes de eccema. De hecho, un estudio mostró que más del 90 por ciento de los pacientes con dermatitis atópica fueron colonizados con la bacteria MRSA.
Es por eso que muchos médicos, además de los tratamientos tradicionales para las erupciones de eccema, también prescribirán un antibiótico.
Si su hijo ya está tomando antibióticos y su piel aún se ve infectada, puede tener la bacteria MRSA en la piel y es posible que necesite un antibiótico diferente, como Bactrim o Clindamycin, para controlar la infección.
Un cultivo de la piel también puede ayudar a determinar si el eccema de su hijo se complica con una infección bacteriana y qué antibiótico ayudará a tratarlo.
Eczema difícil de controlar
Además de los tratamientos de eccema anteriores, un dermatólogo pediátrico puede recomendar el uso de un enfoque gradual de la terapia. Esto significa que en lugar de suspender una crema o ungüento con esteroides cuando un brote está bajo control, cambia a una concentración más baja de esteroides durante unos días o semanas.
Por ejemplo, puede pasar de una crema con esteroides con receta médica, como Cutivate o Elocon, a una crema de hidrocortisona OTC antes de dejar de usar un esteroide por completo.
Alternativamente, su pediatra puede pasar de prescribirle esteroides todos los días a días alternos. Esto puede ayudar a que la piel de su hijo vuelva a encenderse tan pronto como deje de usar un tratamiento con esteroides.
También es útil probar un esteroide tópico de mayor potencia en áreas pequeñas que no responden al tratamiento con un esteroide de intensidad moderada. Los esteroides de mayor resistencia pueden incluir la pomada Cutivate, la crema Diprolene AF y la crema Lidex. Tenga en cuenta que estos esteroides de mayor potencia generalmente solo se usan por períodos cortos, como tres o cuatro días, y nunca en la cara.
El pediatra también puede prescribir una mezcla compuesta de un esteroide con un humectante, como acetona de triamcinolona, ungüento al 0,1% y Aquaphor. Además, los baños de cloro diluidos semanalmente pueden ayudar a prevenir las infecciones por estafilococos. Con esta técnica, se agrega 1/4 taza de lejía de uso doméstico a una bañera que luego se llena con agua tibia. Luego, su hijo puede sumergirse en este baño, que será como una piscina clorada, durante 10 a 20 minutos.
Enjuáguelo después del baño y, como de costumbre, déle palmaditas a su hijo y cúbralo con un humectante en tres minutos para atrapar la humedad del baño. Tenga en cuenta que los baños de lejía diluidos generalmente se limitan a una vez por semana, ya que pueden ser irritantes y, por lo general, deben realizarse bajo la supervisión de su pediatra o dermatólogo pediátrico.
Completan los tratamientos alternativos las lociones y champús de alquitrán de hulla, el tratamiento con ciclosporina, que suprime el sistema inmune, y el tratamiento de fototerapia con luz ultravioleta (UV). Tenga en cuenta que el uso de alquitrán de hulla, ciclosporina y fototerapia generalmente se reservan para los casos más severos de eccema.
Fuentes:
> Dermatitis atópica. Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 ene, 90 (1), 149-167.
Dermatitis atópica: una actualización y revisión de la literatura Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.