Diagnóstico actual y tratamiento de la infertilidad masculina
Una de las principales causas de infertilidad es la baja cantidad de espermatozoides y la motilidad. Eso, junto con la mala calidad de los espermatozoides, representa el 90 por ciento de todos los casos de infertilidad en los hombres y entre el 20 y el 40 por ciento en las parejas.
Es una condición frustrante ya menudo desalentadora que afecta a casi uno de cada seis hombres. Las causas varían desde factores hereditarios y elecciones de estilo de vida hasta infecciones y edades pasadas.
Características del bajo conteo de espermatozoides y la motilidad
Oligoastrenoteratozoospermia (OAT) es el término que usamos para describir esta condición. Por definición, OAT se caracteriza por el semen con las siguientes cualidades:
- un número anormalmente bajo de esperma (oligozoospermia)
- un esperma de número anormalmente bajo con buena motilidad (asthenozoospermia)
- un nivel anormalmente bajo de esperma de una forma saludable (teratozoospermia)
El término oligoastenoteratozoospermia se usa cuando los tres factores están presentes.
La oligoastenoteratozoospermia idiopática se usa cuando la causa de la enfermedad no está clara. Se dice que hasta el 30 por ciento de los casos de infertilidad masculina tienen OAT idiopática.
Causas y tratamiento de OAT
Los factores para OAT se pueden dividir en cuatro categorías: factores genéticos, factores de estilo de vida y factores testiculares y disfunción testicular / eyaculatoria.
Los factores genéticos pueden afectar todas las etapas de la fertilidad masculina, desde el daño en el ADN de las células espermáticas (espermatozoides), los defectos genéticos del cromosoma Y y los trastornos genéticos como el síndrome de Klinefelter.
La mayoría de los factores no son tratables per se, pero a menudo se pueden superar con el uso de la fertilización in vitro (FIV) .
Los factores de estilo de vida involucran tanto los hábitos como las condiciones que afectan directamente a los espermatozoides del hombre. Muchos de estos factores son cambiantes y pueden mejorar significativamente las posibilidades de concebir de un hombre.
Entre ellos:
- Fumar está fuertemente relacionado con la infertilidad masculina, aunque las razones no están del todo claras. Lo que sí sabemos es que fumar puede reducir el conteo de espermatozoides en un 23 por ciento y la motilidad de los espermatozoides en un 13 por ciento.
- El consumo de alcohol de un poco como cinco bebidas por semana puede disminuir significativamente la testosterona de un hombre y la calidad de su esperma. Muchas drogas recreativas tienen el mismo efecto.
- Se sabe que la obesidad (IMC de más de 30) causa cambios hormonales que pueden afectar directamente la fertilidad de un hombre. Tener un peso bajo (IMC menor de 18.5) también es una preocupación.
- Montar a toda velocidad (andar en bicicleta, a caballo) puede causar inflamación testicular que puede aliviarse simplemente tomando un descanso de la actividad.
- El sobrecalentamiento de los testículos se asocia con un bajo recuento de espermatozoides. Las causas incluyen duchas con agua caliente, baños o sauna, así como usar calzoncillos ajustados en lugar de bóxers. El esfuerzo excesivo en el gimnasio también puede tener el mismo efecto.
- Ciertos medicamentos también pueden afectar la calidad de los espermatozoides (esteroides anabólicos, Tagamet utilizado para tratar el ácido del estómago) mientras que otras latas afectan la motilidad de los espermatozoides (Azulfidine se usa para tratar la artritis reumatoide y Macrobid se usa para tratar las infecciones de la vejiga).
Los factores testiculares son aquellos que interfieren con la capacidad del testículo de producir una gran cantidad o calidad de esperma.
Algunos de los factores pueden ser tratados; otros no pueden. Incluyen:
- edad avanzada
- trauma testicular
- ciertas infecciones anteriores (sífilis, paperas, malaria) que se sabe que afectan directa o indirectamente al sistema reproductor masculino)
- agrandamiento del varicocele (que a menudo puede tratarse quirúrgicamente y no quirúrgicamente)
- Cancer testicular
- quimioterapia y radioterapia
La disfunción testicular y eyaculatoria se refiere a cualquier condición que impida la capacidad del hombre para eyacular u obstruir el flujo de semen en el tracto genital masculino. Estos factores incluyen:
- obstrucción del conducto deferente o del conducto eyaculador
- prostatitis (inflamación de la glándula prostática)
- eyaculación retrógrada donde el semen se redirige inadvertidamente a la vejiga
- hipospadias, un defecto congénito en el que la abertura de la uretra no está situada en la cabeza del pene
- disfunción eréctil (que a menudo puede tratarse con medicamentos)
- impotencia por otras causas
Una palabra de Verywell
Si bien es angustiante, muchas de las causas de la infertilidad masculina se pueden tratar. En caso de que no puedan, hay una serie de procedimientos de reproducción asistida que pueden mejorar las posibilidades de concebir de una pareja. Incluyen medicamentos para la fertilidad , dispositivos médicos , cirugía o una combinación de tratamientos.
Hagas lo que hagas, no te rindas. Si se enfrenta a la infertilidad masculina, cualquiera que sea la causa, hable con un especialista en fertilidad que pueda ayudarlo.
Fuente
- > Cavallini G. "oligoastrenoteratozoospermia idiopática masculina". Asiático J Androl. Marzo de 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Causas de la infertilidad masculina: un estudio de monocentro prospectivo de 9 años en 1737 pacientes con recuentos de espermatozoides totales reducidos". Reproducción Humana. 2017; 32 (1): 18-31.