En el segundo trimestre, los médicos generalmente realizan una serie de pruebas de detección prenatal que pueden detectar una variedad de diferentes afecciones cromosómicas y congénitas en el feto. Las condiciones que se evalúan pueden variar mucho en su pronóstico. Los niños con algunas de estas afecciones, como el síndrome de Down y los defectos del tubo neural de leves a moderados, pueden nacer vivos y vivir una vida normal, aunque pueden tener discapacidades cognitivas, físicas o del desarrollo.
Otras afecciones detectadas en el cribado prenatal pueden ser fatales o tener un pronóstico profundamente desfavorable. Por ejemplo, la mitad de los bebés que nacen con anencefalia no sobrevivirán al nacimiento y la otra mitad morirá en cuestión de horas o días. Una afección cromosómica como la trisomía 13 o la trisomía 18 puede dar como resultado un bebé con una vida corta; El 90 por ciento de los bebés con cualquiera de estas afecciones no sobreviven más allá de un año de edad y con frecuencia padecen problemas de salud e intervenciones médicas a lo largo de sus vidas.
Terminación médicamente indicada
Cuando la detección prenatal y las pruebas diagnósticas posteriores devuelven un diagnóstico definitivo de una afección con un mal pronóstico, los padres pueden enfrentar la decisión de continuar el embarazo. En ocasiones, la terminación del embarazo bajo estas condiciones se conoce como terminación médica o terminación médica. Los padres también pueden terminar considerando una terminación de base médica cuando un embarazo raro u otras complicaciones de salud representan una amenaza notable para la vida de la madre si continúa el embarazo.
Cuando los padres optan por interrumpir un embarazo debido a condiciones médicas graves en el bebé, el procedimiento médico es técnicamente un aborto en el segundo trimestre o un aborto "tardío" y es técnicamente electivo porque los padres pueden elegir dejar que la naturaleza Por supuesto o para terminar el embarazo.
Sin embargo, a diferencia de la mayoría de las interrupciones electivas, la mayoría de los bebés abortaron al final del embarazo por motivos médicos muy queridos y los padres pueden llorar profundamente la pérdida del bebé.
Política y Emociones
La interrupción del embarazo de cualquier tipo tiende a ser un tema divisivo y emocional, tanto personal como políticamente. Las personas que se oponen filosófica o religiosamente al aborto pueden considerar que todos los abortos son incorrectos, sin importar las circunstancias. Los grupos activistas a veces se oponen profundamente incluso a las interrupciones basadas en médicos, y numerosos sitios en línea presentan un caso en el que se debe llevar a término a todos los bebés. Las personas que tienen una postura proabortista generalmente no tienen objeciones a las terminaciones basadas en médicos.
En los casos en que la afección diagnosticada no es necesariamente fatal, algunos opositores al aborto selectivo después de un diagnóstico prenatal tienen miedo de que los padres no puedan recibir información completa. Los resultados han mejorado a lo largo de los años en algunas condiciones, como el síndrome de Down, y temen que los padres reciban una visión inexacta y deprimente de cómo es criar a un niño con una discapacidad física o de desarrollo.
Fuera del contexto de la política, y más importante en estas situaciones, son los sentimientos de los padres.
En lugar de ser blanco y negro (como tienden a ser los puntos de vista políticos), las emociones de los padres a menudo caen en algún lugar en un espectro. Algunos no pueden entender la idea de tener un aborto tardío, incluso después de un diagnóstico de defectos de nacimiento fatales, mientras que otros luchan con la idea, pero en última instancia optan por la terminación, y aún así, otros no luchan con la decisión a pesar de que lloran la pérdida del bebé En todos los casos, es una decisión tremendamente difícil de tomar para los padres y a menudo va acompañada de tristeza y dolor significativos.
Decidir a favor del aborto médicamente indicado
Cuando los padres deciden terminar por razones médicas, la decisión puede tener una serie de factores.
En condiciones no mortales, los padres pueden sentir que están mal equipados para manejar a un niño con necesidades especiales de por vida. A veces, la decisión de terminar implica preocupación por el sufrimiento del bebé. Por ejemplo, en el contexto de una condición como una trisomía 18 que involucra problemas médicos potencialmente graves, así como una expectativa de vida muy corta, los padres pueden querer evitar que el niño sufra un dolor innecesario cuando no hay esperanza de un buen resultado. Estos padres pueden sentir que la terminación es el menor de dos males.
Terminar con indicaciones médicas también puede implicar preocupaciones por la salud emocional de la madre. Al recibir la noticia de un diagnóstico médico devastador, es posible que las madres no deseen enfrentar meses adicionales de embarazo solo para ver morir a su bebé en el hospital. Es posible que estas madres necesiten finalizar el proceso físico para que puedan comenzar a llorar y curarse de la mejor manera para ellas y sus familias.
Finalmente, algunas situaciones pueden implicar un riesgo grave para la vida de la madre, como la rara condición de un embarazo gemelar que involucre un feto normal y una mola hidatidiforme (en la que la madre enfrenta un 60 por ciento de riesgo de desarrollar la enfermedad trofoblástica gestacional maligna al final del embarazo si ella opta por continuar). En estos casos, la vida y la salud de la madre pueden estar protegidas por la terminación, incluso si el bebé era muy querido.
Decidir contra el aborto médicamente indicado
Para el diagnóstico de afecciones no mortales, como el síndrome de Down, los padres pueden decidir que están listos y dispuestos a aceptar a un niño con necesidades especiales. Y en situaciones incluso con un pronóstico muy pobre para el bebé o la madre, algunos padres pueden optar por no ser despedidos debido a convicciones religiosas o profundas convicciones filosóficas contra el aborto.
Aún así, otros padres pueden sentir consuelo al dejar que la naturaleza siga su curso y al tener la oportunidad de sostener al bebé antes de que muera, quizás sin poder soportar la idea de terminar con la vida de un bebé.
Algunos padres pueden continuar un embarazo debido a una pequeña esperanza de que el diagnóstico sea incorrecto y de que todo salga bien. (Los errores de diagnóstico son extremadamente raros para las afecciones que plantearían la cuestión de la terminación con base médica; los estudios cromosómicos obtenidos a través de la amniocentesis , por ejemplo, tienen una precisión del 100 por ciento, salvo el raro caso de error de laboratorio).
Una decisión personal e individual
La decisión de interrumpir o no un embarazo afectado por una afección médica grave es muy personal. Algunos padres toman un término medio, optando por interrumpir si la afección es mortal en el momento del nacimiento o poco después, pero optan por continuar los embarazos en los que se espera que el bebé tenga una afección física o de desarrollo, pero también una expectativa de vida razonable.
Algunos estados tienen leyes que pueden dificultar la finalización si la condición no amenaza la vida de la madre, en cuyo caso las mujeres pueden verse obligadas a viajar largas distancias para el procedimiento o para continuar el embarazo.
Las terminaciones del segundo trimestre por razones médicas generalmente implican un procedimiento D & E (dilatación y evacuación) o D & X (dilatación y extracción), a menudo con una inyección previa para detener los latidos cardíacos del bebé. El procedimiento D & X, que se utiliza para algunas de estas terminaciones, es muy controvertido. Los legisladores se han dirigido a este procedimiento, a veces denominado "aborto de nacimiento parcial" por los medios conservadores, en los últimos años y el futuro del procedimiento sigue siendo incierto.
> Fuentes
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