Cuando Clomid funciona mejor y cuando no funciona
¿Cuál es la tasa de éxito de Clomid? Si está considerando este popular medicamento para la fertilidad, probablemente quiera saber si le conviene. Para las mujeres con problemas ovulatorios, las tasas de éxito son bastante buenas. Entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres que toman Clomid ovularán durante su primer ciclo de tratamiento.
Por supuesto, la ovulación no es lo mismo que quedar embarazada.
¿Cuáles son las posibilidades de que Clomid funcione en el primer mes?
Dependiendo de los estudios de investigación a los que haga referencia, las probabilidades de concebir durante un ciclo de tratamiento de Clomid varían entre siete y 30 por ciento. La efectividad de Clomid varía según la causa de la infertilidad .
Tenga en cuenta que las personas que no tienen problemas de fertilidad tienen alrededor de un 25 por ciento de probabilidades de quedar embarazadas en un mes determinado. Si no queda embarazada después de un mes, no se asuste. Necesitar más de un ciclo es común.
¿Cuáles son las posibilidades de quedar embarazada después de muchos ciclos con Clomid?
Una revisión de la literatura publicada en Human Reproduction consideró varios estudios sobre Clomid. En total, se incluyeron las tasas de éxito de Clomid para un poco más de 5.000 mujeres. En este estudio, encontraron que
- 73 por ciento eventualmente ovularon en Clomid
- 36 por ciento finalmente lograron el embarazo
- 29 por ciento dio a luz
La tasa de natalidad es más baja que la tasa de embarazo debido a abortos involuntarios.
Clomid no parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
Otros estudios han informado tasas de éxito entre el 30 y el 40 por ciento cuando se usa Clomid. Una vez más, la tasa de nacidos vivos sería menor debido a las pérdidas de embarazo.
Sin embargo, el éxito de Clomid también depende de por qué no puede quedar embarazada. El citrato de clomifeno puede funcionar bien para las personas con problemas de ovulación.
Pero, ¿y si la ovulación no es un problema?
Otro estudio, este de Scottland, analizó las tasas de éxito de las parejas diagnosticadas con infertilidad inexplicada. Las parejas fueron asignadas aleatoriamente a uno de tres grupos: "manejo expectante", tratamiento con solo Clomid o Clomid con IUI . El grupo de tratamiento más efectivo fue el grupo IUI más Clomid, que logró una tasa de nacidos vivos del 22 por ciento. El grupo de tratamiento exclusivo Clomid hizo de manera similar a las parejas que no recibieron ningún tratamiento en absoluto.
¿Importa el día en que comiences el tratamiento con Clomid?
Clomid se toma durante cinco días. El tratamiento puede iniciarse desde el día 2 del ciclo menstrual o puede comenzar hasta el día 5. Sin embargo, la mayoría de los médicos le hacen tomar Clomid los días 3, 4, 5, 6 y 7, o lo tienen a usted. tómalo los días 5, 6, 7, 8 y 9.
¿Importa qué protocolo elige su médico? Si y no.
Para inducir la ovulación, el tratamiento sigue la opción de los días 5 a 9. Si su médico desea "mejorar" la ovulación, probablemente tome Clomid los días 3 a 7.
Sin embargo, en lo que respecta a las tasas de éxito de embarazo y ovulación, los estudios no han encontrado una ventaja o una desventaja. Sus probabilidades de quedar embarazada son similares sin importar qué opción prefiera su médico para usted.
¿Qué pasa si no concibes después de seis meses de Clomid?
Si Clomid no lo ayuda a quedar embarazada después de seis meses, su médico debe sugerirle que intente con otra cosa. Hay algunas razones para esto.
Una, si Clomid no le ayudó a concebir después de seis meses, las probabilidades de que funcione en el mes siete u ocho son muy bajas. Recuerde que su fertilidad naturalmente disminuye con la edad . Si algo no funciona, es mejor seguir adelante.
En segundo lugar, el tratamiento prolongado con Clomid puede conducir a problemas de fertilidad propios. Las mujeres que han pasado por varios ciclos de Clomid pueden tener revestimientos endometriales más delgados, lo que puede impedir la implantación del embrión.
(Esto se corregirá después de un tiempo alejado de Clomid y no es un efecto adverso a largo plazo).
Por último, algunas investigaciones iniciales sobre Clomid encontraron un posible aumento del riesgo de cáncer en mujeres tratadas durante más de seis ciclos. No está claro si este riesgo proviene de Clomid o de la infertilidad en sí, pero, para estar seguro, no debe tomar Clomid por más de seis ciclos.
¿En qué dosis trabajará Clomid para usted?
Es probable que su médico lo comience primero con la dosis más baja, que es de 50 mg. Si no ovulas con 50 mg, tu médico puede intentar un ciclo más con la misma dosis o aumentar la dosis en 50 mg.
Si ovula y no queda embarazada, su médico lo mantendrá en la dosis que está tomando. Aumentar la dosis no aumenta las probabilidades de quedar embarazada . De hecho, dosis más altas de Clomid pueden provocar efectos secundarios , algunos de los cuales pueden reducir su fertilidad.
Un posible efecto secundario de Clomid es el moco cervical engrosado . El moco cervical es vital para la fertilidad y ayuda a los espermatozoides a sobrevivir en el ambiente vaginal y llegar al útero y finalmente al óvulo.
Otros posibles efectos secundarios que debe tener en cuenta incluyen sofocos, dolores de cabeza, hinchazón, el riesgo de un embarazo múltiple (concebir gemelos), desarrollo de quistes ováricos y trastornos visuales. Las dosis más altas también pueden aumentar su riesgo de desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica . Si le preocupan los efectos secundarios que experimenta, como siempre, comuníquese con su médico.
Su médico querrá que tome la dosis más baja posible, solo lo suficiente para provocar la ovulación, pero no más que eso.
¿Cuándo es Clomid no tan exitoso?
Clomid no es la droga de fertilidad mágica que algunas personas confunden. Funciona bien en las circunstancias correctas, pero puede no tener éxito en las correctas. Si hay problemas adicionales además de la ovulación irregular o ausente, o si hay problemas de infertilidad masculina que no se han abordado, el éxito será menor.
Es cuestionable qué tan exitosa es la terapia con Clomid para parejas diagnosticadas con infertilidad inexplicable. Las investigaciones han descubierto que Clomid debe usarse junto con el tratamiento IUI en parejas con infertilidad inexplicada , para obtener los mejores resultados.
Además, Clomid no siempre funciona bien para las mujeres que padecen infertilidad relacionada con la edad , con bajos niveles de estrógeno o mujeres con insuficiencia ovárica primaria (antes conocida como insuficiencia ovárica prematura). También puede no funcionar en mujeres cuyos problemas de ovulación son causado por un problema de tiroides.
Las mujeres que son obesas pueden tener un mayor éxito con Clomid si pierden peso. Si debe o no tomarse el tiempo para perder peso antes de comenzar el tratamiento depende de su edad y de lo obeso que sea. Discuta el mejor curso de acción con su médico.
¿Qué pasa si no ovulo mientras tomo Clomid?
¿Qué sucede si ni siquiera ovulas mientras tomas Clomid ? Hay algunas cosas que su médico puede intentar antes de sugerir otros tratamientos.
Para las mujeres con PCOS , el medicamento contra el cáncer letrozol (Femara) puede tener más éxito en desencadenar la ovulación que Clomid. Tomando Clomid junto con el medicamento para la diabetes, la metformina también ha aumentado las tasas de éxito de algunas mujeres.
Si Clomid lo ayuda a ovular, pero después de seis meses de tratamiento todavía no ha quedado embarazada, el próximo paso puede ser una derivación a una clínica de fertilidad (si todavía no lo están viendo en uno). O bien, su médico puede sugerir gonadotropinas (medicamentos inyectables para la fertilidad).
Una palabra de Verywell
Recuerde que si bien es posible que esté familiarizado principalmente con Clomid y quizás con el tratamiento de FIV , existen, de hecho, muchas más opciones de tratamiento de fertilidad para que usted considere. Siempre hable con su médico si le preocupa el siguiente paso o si Clomid no está funcionando como esperaba.
> Fuentes:
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