Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
El embarazo puede ser incómodo a veces. Es posible que tenga náuseas matutinas , ardor de estómago o tobillos hinchados . Pero, ¿qué pasa con el dolor, entumecimiento y hormigueo en sus manos y muñecas? Si tiene estos síntomas, podría ser el síndrome del túnel carpiano (CTS).
La CTS es una molestia común del embarazo de la que no se suele oír hablar. Esto es lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas y el tratamiento del túnel carpiano en el embarazo.
¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?
El síndrome del túnel carpiano es una afección que afecta un nervio en su muñeca llamado nervio mediano. Los nervios envían señales desde su cerebro a su cuerpo y su cuerpo a su cerebro. Ellos son responsables de los movimientos del cuerpo y la capacidad de tocar y sentir sensaciones. El nervio mediano baja de tu brazo a tu mano. Pasa la muñeca a través de un área estrecha llamada túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por un ligamento y un grupo de huesos pequeños de la mano llamados huesos del carpo. Si algo aprieta o ejerce presión sobre el nervio mediano a medida que pasa a través de este espacio reducido, puede causar los síntomas del síndrome del túnel carpiano.
Túnel carpiano en el embarazo
El síndrome del túnel carpiano puede ser molesto o incluso un poco doloroso, pero no se considera una afección médica grave durante el embarazo. Es más probable que aparezca hacia el final del embarazo en madres primerizas mayores de 30 años, y si lo tiene en un embarazo, hay una mayor posibilidad de que vuelva en el próximo embarazo.
Hasta el 60 por ciento de las mujeres experimentan síntomas de túnel carpiano durante el embarazo. La mayoría de las veces es leve y tolerable. Sin embargo, para aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres embarazadas, puede ser doloroso e interferir con el sueño y la vida diaria.
Causas
Durante el embarazo, el cuerpo pasa por una gran cantidad de cambios físicos y hormonales que pueden conducir a la hinchazón en el cuerpo.
Cuando el exceso de líquido causa hinchazón en la muñeca, ejerce presión sobre el nervio mediano y causa los síntomas del túnel carpiano. Algunas de las causas de CTS relacionadas con el embarazo son:
- Exceso de peso excesivo
- Retención de agua (edema)
- Embarazada con más de un bebé
- Diabetes gestacional
El túnel carpiano también puede desarrollarse durante el embarazo debido a problemas que no están relacionados con el embarazo. Estos incluyen artritis reumatoide, una lesión en la muñeca o movimientos repetitivos de la mano, como escribir en un teclado.
Síntomas
Los síntomas del túnel carpiano pueden aparecer en cualquier momento, pero son más comunes durante el segundo o tercer trimestre . Puede obtener CTS en ambas manos, pero su mano dominante puede mostrar más síntomas ya que la usa más. Los síntomas del túnel carpiano son:
- Pasadores y agujas en tus dedos y mano
- Sintiendo que tu mano se está quedando dormida
- Entumecimiento en la parte de su mano cerca de su pulgar
- Entumecimiento en el pulgar, índice y dedos medios
- Torpeza con las manos y dejando caer cosas
- Debilidad al intentar agarrar objetos
- Dolor en la mano, la muñeca y el antebrazo
- También puede haber dolor en el codo, brazo, hombro y cuello
- Una sensación de ardor en la mano y el brazo
- Una sensación de hinchazón en los dedos y la muñeca
Túnel carpiano en la noche
El túnel del carpo puede causar dolor en la muñeca por la noche y despertarlo.
Mientras duerme, sus muñecas pueden doblarse hacia arriba o hacia abajo y presionar el nervio. Si se da la mano cuando se despierta, generalmente se siente mejor. Las férulas para muñeca también pueden ayudar, ya que mantienen las muñecas rectas mientras duerme y alivian la presión sobre el nervio.
Diagnóstico
Si tiene síntomas de túnel carpiano, debe hablar con su médico. El médico escuchará sus síntomas y examinará sus manos y muñecas para verificar la hinchazón y el dolor. El médico puede realizar algunas pruebas sencillas para verificar qué tan bien se siente y si hay debilidad en los músculos de la palma o los dedos.
Estas pruebas son:
- Prueba de compresión de Durkan: el médico presionará el nervio mediano con los pulgares para detectar dolor u hormigueo.
- Prueba de Tinel: El médico tocará ligeramente el nervio para ver si siente hormigueo en los dedos.
- Prueba de Phalen: el médico le pedirá que sostenga su antebrazo con un codo doblado y permita que su muñeca se flexione naturalmente hacia abajo por la gravedad, o tendrá ambas muñecas flexionadas con el dorso de las manos tocándose y presionándose una contra la otra para ver si siente ardor, hormigueo o entumecimiento.
Los médicos usan otras pruebas para diagnosticar CTS, pero es probable que no las tenga mientras está embarazada. Sin embargo, si sus síntomas no desaparecen después del nacimiento de su hijo, es posible que tenga lo siguiente:
- Una prueba de conducción nerviosa o electromiografía (EMG)
- Rayos X
- Ultrasonido
- Imágenes de Resonancia Magnética (MRI)
Tratamiento durante el embarazo
El tratamiento del túnel carpiano durante el embarazo dependerá de cómo el CTS esté afectando su vida diaria y cuánto puede tolerarlo. En casos leves, su médico puede brindarle información y opciones de tratamiento para aliviar sus síntomas. Los casos graves no son comunes, pero cuando surgen, su médico lo puede derivar a un neurólogo especializado en nervios o un médico ortopédico especializado en huesos y músculos.
Mientras esté embarazada, debe hacer lo que pueda para controlar y tolerar los síntomas de CTS. Si puede pasar el resto de su embarazo, debería mejorar mucho después del parto de su hijo. Su médico puede recomendarle que pruebe:
- Hielo
- Alternando frío y calor con el área
- Evitar los movimientos repetitivos de la mano tanto como sea posible ya que las acciones repetitivas contribuyen al dolor
- Un reposa manos con teclado para apoyar sus muñecas cuando está escribiendo o trabajando en su computadora
- Tomar descansos frecuentemente, especialmente si tiene un trabajo que requiere que escriba, escriba o use equipos que vibren
- Elevar los brazos para ayudar a drenar el líquido del área
- Masajeando el área
- Usando ejercicios suaves para fortalecer los dedos y las manos
- Usar aparatos ortopédicos llamados férulas para muñeca para mantener las muñecas en una posición neutral, especialmente durante la noche
- Tomar Tylenol (acetaminofeno) o un medicamento para aliviar el dolor que sea seguro de usar durante el embarazo
- Intentando acupuntura o yoga
- Terapia física
Si los síntomas son severos, los medicamentos esteroides inyectados con una aguja directamente en el área del túnel carpiano pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón.
Tratamiento después del parto
Una vez que nazca su bebé, los síntomas de CTS pueden mejorar gradualmente por sí solos a medida que los niveles de las hormonas vuelven a la normalidad. El tiempo es a menudo el mejor tratamiento para los síntomas del síndrome del túnel carpiano relacionado con el embarazo. Continúe hablando de ello con su médico en sus citas de seguimiento. Si sus síntomas no mejoran en las semanas y meses posteriores al parto, su médico puede recomendar:
- Medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón. Mientras esté embarazada, no debe tomar analgésicos de venta libre como Motrin y Advil (Ibuprofeno) a menos que sean recetados por su médico. Sin embargo, puede hablar con su médico sobre usarlos después del parto.
- Diuréticos (píldoras de agua) para ayudar a eliminar el exceso de líquido del cuerpo a través de la micción
- Continuar la terapia física u ocupacional según sea necesario
- Inyecciones de esteroides
- La cirugía rara vez se necesita, pero está disponible si es necesario.
CTS y lactancia
Los síntomas del túnel carpiano tienden a desaparecer después del parto, pero pueden continuar con la lactancia . Algunas mujeres no sufren de STC durante el embarazo, solo para que los síntomas comiencen unas semanas después del parto mientras están amamantando. El tratamiento del túnel carpiano durante la lactancia implica tener en cuenta la posición de la mano al sostenerlo y amamantarlo , usar férulas para la mano, descansar tanto como sea posible , tomar pastillas de agua para liberar el líquido del cuerpo y recibir inyecciones de esteroides si es necesario. El túnel carpiano relacionado con la lactancia generalmente se resuelve una vez que el bebé se desteta .
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