Un control de realidad para reclamos de aborto espontáneo comunes
La gente dice muchas cosas sobre lo que causa y no causa abortos involuntarios, y muchas de ellas pueden ser confusas. Incluso los médicos varían en sus opiniones sobre lo que consideran un hecho y lo que consideran mitos cuando se trata de las causas del aborto espontáneo. Por ejemplo, un médico podría decirle que el estrés puede causar abortos involuntarios, mientras que otro podría afirmar que esto es un mito.
La verdad es usualmente en algún lugar en el medio. A continuación, se incluyen afirmaciones comunes sobre causas de aborto y factores de riesgo. Antes de comenzar, puede ser útil leer la diferencia entre una causa y un factor de riesgo cuando se trata de un aborto espontáneo.
Reclamo: los terminales de visualización de video causan abortos espontáneos
Verdad: Hubo un estudio en la década de 1980 que encontró un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres que usaban terminales de visualización de video durante un período prolongado de tiempo de manera regular . Pero la investigación posterior no ha encontrado un vínculo entre las terminales de visualización de video y el aborto espontáneo.
Se ha observado que existen posibles efectos biológicos asociados con los campos electromagnéticos que generan cierta preocupación sobre su papel en el aborto espontáneo, pero la falta de datos en el momento actual no revela ningún vínculo causal claro.
Reclamo: el aborto electivo aumenta el riesgo de aborto involuntario
Verdad: podría haber un grano de verdad en la afirmación de que el aborto electivo aumenta el riesgo de aborto espontáneo . Hay estudios que han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres que han interrumpido un embarazo. Pero la evidencia es mixta, y cualquier aumento teórico del riesgo podría estar limitado a las mujeres que tuvieron un aborto a través de D & C (un aborto quirúrgico electivo).
Un gran estudio publicado en The New England Journal of Medicine encontró que el aborto médico electivo (un aborto logrado mediante el uso de medicamentos en lugar de la cirugía) no se asoció con un mayor riesgo de aborto involuntario posterior.
Reclamo: el estrés causa abortos involuntarios
Verdad: hay alguna evidencia de que el estrés durante el embarazo puede elevar el riesgo de aborto espontáneo . Se han realizado varios estudios en los últimos años que encontraron evidencia de un vínculo entre el estrés y el aborto espontáneo o muerte fetal, aunque la evidencia no prueba que el estrés es lo que causó los abortos involuntarios en esos casos.
Es muy difícil evaluar el papel del estrés en los abortos espontáneos, y aunque muchos estudios han investigado esta relación, la respuesta aún se desconoce. La mayoría de la gente, al parecer, le dirá que tienen estrés en sus vidas. Es posible que el estrés inusual o crónico sea más importante. También es importante tener en cuenta que todos procesamos el estrés de manera diferente. Por ejemplo, una persona puede sentirse "muy estresada" por factores estresantes relativamente menores, mientras que otra puede sentirse solo "moderadamente estresada" cuando se enfrenta a mayores obstáculos.
Dicho esto, hay evidencia biológica que apunta hacia un rol del estrés en el aborto espontáneo. El estrés conduce a la liberación de "hormonas del estrés" como el cortisol en el cuerpo. Los niveles elevados de cortisol, a su vez, se han asociado con un mayor riesgo de aborto involuntario en algunos estudios. En cuanto a los estudios de población, el estrés ordinario a menudo no se ha asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero el "estrés mayor", como la recesión económica en Dinamarca, estuvo relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Uno de los estudios más completos hasta la fecha publicado en 2017 sugiere que el estrés aumenta el riesgo de aborto espontáneo en alrededor del 42 por ciento.
Ciertamente, no se siente bien estar estresado, ya sea que desempeñe o no un papel en el aborto espontáneo. Tómese un momento para aprender sobre el manejo del estrés y lo que puede hacer para reducir el estrés en su vida hoy.
Reclamo: tomar aspirina durante el embarazo causa aborto espontáneo
Verdad: hay evidencia de que tomar aspirina durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo . Por otro lado, algunos médicos incluso recetan bajas dosis de aspirina como parte del tratamiento abortivo recurrente.
Para las mujeres que tienen abortos involuntarios recurrentes debido al síndrome antifosfolípido , un tipo de trastorno de la coagulación, la baja dosis de aspirina puede disminuir el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, para las mujeres sin abortos recurrentes, el uso de aspirina durante el inicio del embarazo se ha relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo en algunos estudios.
A diferencia de la aspirina, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) parece aumentar claramente el riesgo de aborto espontáneo precoz.
Reclamo: las píldoras anticonceptivas pueden causar abortos espontáneos
Verdad: Aunque tomar una gran dosis de píldoras anticonceptivas pocos días después de la relación sexual puede funcionar como anticoncepción de emergencia, no hay evidencia de que las píldoras anticonceptivas causen un aborto en un embarazo establecido o que tomar píldoras anticonceptivas aumente el riesgo de futuro aborto espontáneo.
Reclamo: si queda embarazada mientras todavía está amamantando, debe destetar
Verdad: no hay evidencia de que la lactancia materna durante el embarazo cause abortos o daños al bebé en desarrollo. Las madres que desean continuar amamantando pueden hacerlo sin preocupaciones.
Reclamo: el ejercicio extenuante no es seguro durante el embarazo
Verdad: Nadie sabe con certeza si el ejercicio extenuante aumenta el riesgo de aborto y la mayoría de los obstetras recomiendan el ejercicio durante el embarazo. Hubo un gran estudio en 2007 que indicó que las mujeres que realizaban ejercicio extenuante tenían más probabilidades de tener abortos involuntarios, pero ha habido varios otros estudios que no encontraron ningún vínculo entre el ejercicio y el aborto espontáneo.
El ejercicio ligero y moderado durante el embarazo es casi seguro beneficioso. Algunos médicos recomiendan mantener su frecuencia cardíaca por debajo de 140 latidos por minuto para estar en el lado seguro.
Reclamo: Tomar un baño caliente puede causar un aborto espontáneo
Verdad: el uso de la bañera de hidromasaje durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo según un estudio de 2003. En ese estudio, el riesgo de aborto espontáneo se duplicó en promedio con el uso temprano de la bañera de hidromasaje en el primer trimestre y aumentó aún más con una mayor frecuencia de uso.
El problema con los jacuzzis (o baños calientes) está relacionado con un aumento de la temperatura corporal en general en lugar de sumergir el abdomen. Permitir que la temperatura corporal aumente demasiado durante el embarazo también se ha relacionado con defectos del tubo neural y no se recomienda.
Para aquellos que deseen pasar un tiempo en una bañera de hidromasaje o baño caliente, la asociación estadounidense Embarazo recomienda no permitir que su temperatura corporal exceda 101 grados F, programar su bañera de hidromasaje a una temperatura más baja, y no gastar más de 10 minutos en la bañera.
Reclamo: no debe comer queso o embutidos cuando esté embarazada
Verdad: esta afirmación de que debe evitar el queso o las carnes frías durante el embarazo es parcialmente cierta. No solo es más probable que desarrolle una intoxicación alimentaria durante el embarazo, sino que algunos de los organismos que causan intoxicación alimentaria están relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo . Éstas incluyen:
- Listeria
- Salmonela
- E. coli
- Toxoplasmosis
Es importante tener en cuenta que no tiene que evitar todas las carnes de queso o delicatessen durante el embarazo. La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria relacionada con el aborto espontáneo están relacionados con los productos lácteos (como los quesos blandos) que no han sido pasteurizados, las carnes que no se han cocinado completamente o las verduras que no se han lavado.
Aprenda más sobre los alimentos que debe evitar para reducir su riesgo de aborto espontáneo .
Reclamo: Tener relaciones sexuales durante el embarazo puede causar abortos espontáneos
Verdad: no hay evidencia de que las relaciones sexuales durante el embarazo presenten ningún riesgo de aborto espontáneo. El sexo ni siquiera parece ser capaz de desencadenar el parto en mujeres con embarazos a término, por lo que definitivamente no debe preocuparse por los orgasmos o las contracciones uterinas que causan abortos espontáneos.
Sin embargo, hay algunas excepciones, como las mujeres con una afección llamada placenta previa y las que tienen insuficiencia cervical.
Reclamo: si no esperas para volver a intentarlo, te arriesgas a otro aborto involuntario
Verdad: siempre hay un riesgo de aborto involuntario en cualquier embarazo, pero no hay evidencia real de que deba esperar un período de tiempo determinado después de un aborto espontáneo en el primer trimestre antes de volver a intentarlo. En el pasado, a menudo se recomendaba que las personas esperaran unos meses antes de volver a intentarlo. Una de las razones detrás de esta recomendación fue que era más difícil predecir una fecha de nacimiento esperada. Con el advenimiento del ultrasonido temprano esto rara vez es una preocupación hoy en día.
Sin embargo, es posible que los médicos aconsejen esperar por diferentes razones para mujeres individuales, así que consulte con su médico. Por ejemplo, si una mujer tiene un aborto involuntario relacionado con una afección médica, como la diabetes no controlada, es importante estabilizar la afección médica antes de volver a intentarlo.
Un estudio más antiguo también sugirió una mayor tasa de aborto involuntario cuando las mujeres quedaron embarazadas inmediatamente después de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural, pero esto puede estar relacionado con niveles bajos de ácido fólico antes del primer embarazo que persisten para el segundo embarazo.
Reclamo: la crema de progesterona puede prevenir el aborto espontáneo
Verdad: No se apresure y compre esa crema todavía. Algunos médicos creen que los suplementos de progesterona podrían ayudar a las mujeres con abortos espontáneos recurrentes, pero esto es controvertido y no hay pruebas sólidas de que los suplementos ayuden con la excepción de las mujeres que se someten a fertilización in vitro y un pequeño subconjunto de mujeres con abortos recurrentes. En cuanto a las cremas de progesterona de venta libre , la dosificación varía mucho y algunas de las cremas ni siquiera contienen progesterona activa. Lo mejor es encontrar un médico que esté dispuesto a recetar suplementos si desea usar progesterona durante el embarazo.
Reclamo: Un útero bicorne causa abortos espontáneos
Verdad: Un útero bicorne puede significar un mayor riesgo de parto prematuro , pero no hay evidencia de que aumente el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, un tabique uterino puede significar un mayor riesgo de aborto involuntario, y las dos malformaciones se ven similares en las pruebas de imagen.
Obtenga más información sobre los diferentes tipos de anomalías uterinas y el riesgo de aborto espontáneo .
Reclamo: ser golpeado en el abdomen puede provocar un aborto espontáneo
Verdad: los traumatismos menores como caídas, golpes en el abdomen o tener un guardabarros doblado probablemente no causen un aborto espontáneo en el primer trimestre , pero pueden causar desprendimiento de la placenta en el segundo o tercer trimestre y conducir potencialmente a la pérdida tardía del embarazo.
Por el contrario, los traumatismos de alta velocidad, como un accidente automovilístico o una caída importante pueden aumentar significativamente el riesgo de aborto espontáneo. El riesgo de una caída o trauma de cualquier tipo es mucho más tarde durante el embarazo.
Afirmación: Montar en una montaña rusa puede causar un aborto espontáneo
Verdad: nadie ha investigado la seguridad de montar montañas rusas durante el embarazo , o el efecto de otros paseos en el parque de diversiones. Existe un riesgo teórico de que los movimientos bruscos puedan provocar el desprendimiento de la placenta más adelante en el embarazo, y aunque montar una montaña rusa en un embarazo muy temprano probablemente no causará problemas, nadie sabe realmente dónde está el punto de corte para la seguridad versus arriesgado. Debido a la incertidumbre sobre el efecto de las montañas rusas en el embarazo, la Asociación Estadounidense del Embarazo recomienda evitar estas atracciones, sin importar qué tan avanzado esté en su embarazo.
Reclamo: la obesidad aumenta el riesgo de aborto involuntario
Verdad: la obesidad parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo , pero la relación entre el peso corporal y el aborto espontáneo aún no se comprende bien. Aunque la obesidad está relacionada con el aborto espontáneo y los abortos involuntarios recurrentes, no se sabe si el sobrepeso es en realidad una causa de aborto espontáneo.
Reclamo: Enfermarse durante el embarazo puede causar un aborto espontáneo
Verdad: Ciertas infecciones bacterianas y virales pueden aumentar el riesgo de un aborto espontáneo . Ejemplos incluyen:
- Quinta enfermedad
- Rubéola (sarampión alemán)
- Vaginosis bacteriana
- Clamydia
- Listeria
Dicho esto, la probabilidad de que estas infecciones provoquen un aborto espontáneo suele ser mucho menor que la posibilidad de que un bebé esté bien.
Reclamo: las madres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de aborto involuntario
Verdad: el riesgo de aborto espontáneo es mayor para las madres mayores de 35 años, y es casi del 50 por ciento para las mamás de alrededor de los 40 años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, para una mujer embarazada de 35 años, las probabilidades de que tenga un embarazo normal sean aún mayores que las de un aborto espontáneo.
Reclamo: el aborto involuntario debe haber sido mi falla
Verdad: el aborto espontáneo casi nunca ocurre debido a algo que la madre hizo o dejó de hacer. Es importante enfatizar este punto ya que muchas mujeres se preguntan qué se puede hacer para causar un aborto espontáneo. Las anomalías cromosómicas en el bebé son la razón más común de un aborto espontáneo , y estas anomalías a su vez no son causadas por nada que una mujer haga o deje de hacer, sino que ocurren solo por casualidad.
> Fuentes:
> Cunningham, F. Gary. Y John Whitridge Williams. Williams Obstetricia. Nueva York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Imprimir.
> Parad, A., Leonard, E. y L. Handler. Consultas clínicas de FPIN: ejercicio y pérdida de embarazo. Médico de familia estadounidense . 2015. 91 (7): 437-8.
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